今天你保胎了吗?一声关切却沉重的问候。卫生部发布数据显示,中国一年约有300万孕妇流产;而包括成功保胎者在内的高危孕产妇,数字会更惊人。在北京和浙江,高危产妇比重高达30%以上,接近全国平均值的3倍,差不多3个产妇中就有一个。
近日,记者在几家三甲医院的调查也证实,今年来产科门诊保胎的准妈妈比三年前翻了一番还要多。这些孕妇比老一辈的妈妈更受呵护却如此脆弱。不尽如人意的是,她们的周遭总是暗藏危机,使得生育这个人类本能的生理活动,变得异常艰辛。
沉重的工作压力,严峻的环境污染,人类的自身衰退,普遍的亚健康状态……想要孩子的时候难以怀孕,怀上孩子的时候难以保胎,保住了胎儿却难以自然分娩,终于分娩了却没有奶水……经济发展了,生活水平提高了,可人们自身的许多能力却衰退了。“保胎”在城市白领中,似乎成了一种时髦、普遍现象。
预约住院的保胎队伍
一边嗑着瓜子,一边看《胎教心得》……昨日上午,山大齐鲁医院病房内,躺在病床上的郑彤彤说,在医院里保胎,让她的心理压力小了不少。
记者观察到,病房没有一张床位是空着的,住的除了妇科病的病人外,大多是保胎的孕妇。从门诊量来看,现在每天有二三十位孕妇来医院就诊,都出现阴道出血、腰酸、背痛等先兆流产的症状,要求保胎,但真正需要住院保胎的则在5—6人。一年下来,要求保胎的孕妇也有万余人。比起三年前,人数足足翻了一番。
而在省立医院,每天都有几十位要求来保胎的孕妇,但由于床位的原因,除非情况非常严重,才能安排入院保胎,如果情况不严重,则会给其配点药物,安排其随时回来复查,对胎儿进行监测。“前来急诊保胎的病人,有的是刚怀上头胎,有的有过流产史,还有的属于高龄产妇。就诊时她们都想不通为何自己生个孩子这么难。”齐鲁医院妇产科教授刘锡梅说。
玥玥今年27岁,风华正茂的年龄,没想到,今年怀孕后,也加入了保胎大军。“上次怀孕时,自己年纪小,一向认为自己身体不错,平时也没大在意。刚怀孕时,还经常喝可乐,参加单位的拔河比赛。”玥玥心有余悸地说。有了上次的失败经历,这次怀孕不得不让她高度重视起来。
在单位请了长假后,玥玥安心在家保胎。由于上次没有注意休息,这次玥玥每天都半卧在床上,半小时的散步是她最剧烈的运动了。“我总觉得孩子在肚子里摇摇晃晃的,好像随时要掉下来一样。我连喷嚏都不敢打,生怕出现意外。”玥玥说。
就是这样小心翼翼,怀孕5个月时,玥玥又流产了。医生说,玥玥的子宫宫颈有瘤和息肉,她没做孕前检查,不知道自己的宫颈机能不全,应先通过宫颈环扎等方式治疗之后,再要宝宝,不然再保胎,孩子也难以保住。
保不保看“种子”好不好
对于一个胎儿出现的不正常状况,要不要保、怎么保都是要因人而异的。济南市妇幼保健院产科副主任医师王翠兰说,这就好比是种庄稼,如果出现了干旱等情况,我们可以人工灌溉,以保证庄稼正常生长,可如果是种子出了问题,那就没有回天之力了。
自然界“优胜劣汰”的法则在怀孕生子这件事上也得到了充分的体现。一般一个出了问题的受精卵(种子),即便遇到再好的土地,也无法健康地长大,中途被自然淘汰是必然的。
王翠兰介绍,人体自身有一种完美进化:如果胚胎不好,它会给大脑传达一种信号——— 种子不好,要流掉。这种信号一旦启动,孕妇体内本来正常的孕、雌激素就会直线下降,孕妇就会出现流产征兆,在这种情况下,外界再怎么补充、再怎么保护,孕妇体内孕激素水平依然无法达到正常值,“坏种子”最终是要被淘汰的。从另一角度看,这种流产值得庆幸,是优生优育的保证。
还有一种情况,就是胚胎没问题,但是孕妇的子宫存在问题,可能有子宫肌瘤、或是在以前的流产过程中子宫内膜受过伤,这都使胚胎丧失了良好的生长环境,自然很难顺利成长。这个时候,医生能做的就是“施肥”,努力弥补这种不足,如果幸运的话,“种子”也可以健康成长。
是好孩子还是坏孩子?保还是不保?这一切,在孕早期都是个谜。当前的监测手段难以很快判断早期胎儿是否正常,但可以迅速测出孕妇体内的相关激素水平,因此,对于自身功能缺陷、有胚胎停育史或先兆流产史的患者,以及有不育史、受孕困难的患者,由于胎儿珍贵,一旦确定妊娠,医院采取的主要措施仍是积极监测观察。
饮食西化导致80后保胎者增多
相比之下,一些80后年轻准妈妈,视野广,平时接触的新鲜事物也多,有时反倒会疏忽一些保养常识。当然,有些是因为工作原因受到限制,比如必须化妆、穿较紧身的工作服等,其实准妈妈自己也很无奈。
还有许多准妈妈的观念存在误区,认为只要过了最初三个月就万事大吉了,其实并非如此。妊娠中后期,胎儿还会在母体内继续发育,母亲的身体状况同样至关重要。市中医院妇产科每年都会接诊多例妊娠中期、晚期流产的患者,有一些正是因为不注意饮食起居、过度劳累等外界因素而导致流产的,非常可惜。
王翠兰说,如果胚胎发育正常,保胎选用的药物并不会对胎儿产生不良影响,保胎后出生的婴儿会和正常婴儿一样,孕妇不必过于担心。而国内一些大医院儿科的体检结果也表明,很多宝宝的身体很健康,包括身高、消化、智力等。
咋样能顺利生下健康宝宝?
孕前检查比孕期检查更重要
对于保胎,王翠兰有两条建议:首要的就是什么年龄干什么年龄的事。不要因为工作耽误了要孩子的年龄,鱼与熊掌难以兼得。如果实在错过了,则尽量放松。
其次,一次怀孕流产不一定有多大的问题,但多次流产则要引起重视。在优生优育的前提下,更多的年轻夫妻应该选择孕前检查。
王翠兰说,孕前检查要比孕期检查更重要,但从目前的门诊情况来看,孕前检查的门诊量只有孕期检查门诊量的十分之一,也就是说,十个人中只有一个人会来做孕前检查。
现在都提倡“治未病”,一级预防。通过孕前检查,可以检查出你所不知道的一些妇科状况,如宫颈机能等。与孕前检查相比,孕期检查只能查出10%—15%的疾病,有许多胎儿的流产或是胎死腹中,仍是不明原因。
孕前检查的内容主要有B超子宫附件、染色体检查(有两次自然流产以上)、基础体温、弓形虫病以及男方的精液,需要做基因分析。
处于弱势的“专职保胎员”
前天上午,记者在省立医院药房碰到来拿保胎药的方鸿。她说,为了这个孩子,自己已辞去了原本收入不错的工作,开始靠着丈夫每月3000元收入过活。
方鸿说,日子可能会困难一点,但孩子是最重要的。她说以前公司的同事中,像她这样的“专职保胎员”并不少见。