1、中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
2、西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：
（1）原发性痛经，指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青
原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。
反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。
通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊
问：在女性当中会有多少人受到这个困扰，你在出门诊的时候有多少的比例？
答：有一半的妇女都有痛经，但他们都有原发性的，大概是 50％，这是一个生理性的。月经出现的一些不舒服，比如说下腹痛都是一些正常的生理现象，每个人来
痛经在妇女疾患中，为普遍发生的疾病，19岁以前痛经发生率明显增高。
据流行病学调查，与原发痛经有关的因素有：
(1)月经初潮发生的早晚：有调查资料证实，原发痛经程度与月经初潮年龄有明显的相关性。初潮年龄早者
专家指出，痛经有可能是患上慢性盆腔炎、子宫内膜异位等疾病的报警信号，千万不能掉以轻心。
“痛经忍一忍就过去了！”目前有不少女性认为痛经不是什么病，常抱着挺一挺就好的心态。而事实上，这种想法是很不明智。
日前，记者在北京协和医院妇产科病房采访时了解到，有近20位因患子宫肌腺瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫内膜异位症等接受手术的患者，她们均有程度不同的痛经史。虽然也吃过药，但多数情况下还是忍痛熬过去，直到确诊患病，已经是
月经病有多种，例如量过多、过少、崩漏、痛经等。特别是痛经，痛起来不仅折磨人，还影响工作和学习，对女性来说，简直是梦魇。
陈秋梅医师指出，月经病和肾功能、脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫都相关。
月经病和肾
一般月经期间不会出现腹痛，即使有也较轻微。若每次月经前后或行经时腹部有剧烈疼痛或同时出现面色苍白、呕吐、腹泻、腰酸、乳胀、情绪烦躁等症状，那就是痛经了。一般少女的痛经都属于原发性痛经，是一种功
目的：确定异常子宫出血病因、病理和临床分型，并排除生殖道器质性病变所致出血。包括以下四个方面：
一、病史 仔细询问个人发育史和月经史（初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征）、病因和诱因、发
功能失调性子宫出血是由内分泌失调所引起的子宫内膜异常出血，简称功血。临床上以阴道不规则流血，甚至出现贫血为其特征。多因内分泌功能障碍、全身性疾病或生殖器官疾病引起。凡月经周期及月经量与正常月经周期
【概述】
功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB），简称功血，系指由于HPOU轴功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。
【诊断】
目的在于确定异常子宫出血病因
1．全身性因素 包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。
2．下丘脑-垂体-性腺轴功能失调 包括生殖激素释放节律
（一）无排卵型功血 由于失血，患者体质多较差伴贫血，故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血，对不同年龄的患者治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期为主，促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年
妇女阴道出血，经检查未发现明显的生殖系统器质性病变，则往往是内分泌功能失调所引起的，称为子宫功能性出血，简称“功血”。“功血”在中医的术语中称为“崩漏”。崩漏是指经血暴下不止或淋漓不尽。中医治疗“功血
下丘脑-垂体-卵巢轴综合调控功能失常所引起的月经紊乱和异常子宫出血，称为功能失调性子宫出血(简称“功血”)。
在妇科门诊常常会见到15～16岁的女孩，月经初潮后不久，月经周期不规则，经血量多或淋漓不止，面色
（一）无排卵型功血 正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。
青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善为
（一）无排卵型功血
正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。
青春期功血是以性腺轴的功能与调节不完善
（一）无排卵型功血
由于失血，患者体质多较差伴贫血，故应注意改善全身状况。失血严重时应予以输血，对不同年龄的患者治疗上应有所不同。对青春期妇女以止血及调整月经周期为主，促使卵巢功能的恢复及排卵。对更年期妇女
（一）病史
1．详细询问发病年龄、月经周期、经期变化、出血持续时间、失血量、出血性质、病程长短及伴随症状，并与发病前月经周期比较。
2．出血前有无停经，有无早孕反应。
3．了解有无慢性病如肝病
