睾丸的异常性不育都会使产生的精子发生变化，如少精或者无精症状，产精过多使精子的浓度大大降低等，都会直接的影响到男性的不育。

睾丸的异常性不育一般包括以下几个方面：

1.男性假两性畸形症状

2.隐睾症

3.睾丸缺失症

4.睾丸炎症

幸孕草提示：睾丸一个重要的功能是分泌雄性激素，雄性激素可以刺激精子产生以及男性副性器官和副性征的发育。所以不管是先天的或者后天由于某些因素导致的睾丸发育障碍造成睾丸异常，都会导致不育症。

男性假两性畸形症

男性假两性畸形症症状

目前，性别畸形主要是根据遗传和类固醇生物合成、染色体、染色质以及生殖腺发育的检查等因素来分类的。男性假两性畸形指的是，本身自己是男性，但是生殖腺只有睾丸，外生殖器的变化却很大，呈现女性的性征。这种睾丸的发育异常的情况也会导致不育。

在上述畸形中，睾丸女性化综合症比较的常见。此种患者有睾丸，也分泌雄性激素，但是由于体细胞形不成雄性激素的受体，从而使生殖器不能够男性化。它的本性特征包括：

1.患者往往因为没有月经或者不孕来进行检查。

2.体形以及脂肪分布呈现女性状，也有女性的习性。

3.有正常的乳房发育。

4.阴毛和腋毛发育系数或者缺失。

5.生殖器与女性形同。

6.内生殖器发育不全。

7.生殖腺的组织形态与睾丸类似。

男性假两性畸形症成因

造成男假两性畸形主要原因有：一是雄激素作用不全，其合成睾酮正常，但雄激素发挥作用出现异常，二是睾丸激素合成缺陷，当间质细胞分化障碍或酶有遗传性缺陷可导致46，XY的胎儿的中肾管男性生殖管道和外生殖器分化不完全，从而出现男假两性畸形，三是Y染色体结构异常或基因突变，或者其他染色体异常导致性腺发育不全。

①睾丸固定，开刀将睾丸强行固定在阴囊内，乃治疗隐睾症最主要和最有效方法，大多数患者采用此法可获得成功治疗。手术时机选择十分重要，过早可能失去隐睾自行下降的机会，过晚又将影响睾丸的功能，过去主张2～5岁为宜，最迟不超过6岁。近年有学者提出宜在2岁前就手术治疗，理由是2岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化。

②睾丸移植，随着显微外科手术的广泛开展，用自体睾丸移植法治疗高位隐睾获得较好效果。医生别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下，“搬家”到阴囊里，再在显微镜下手术，将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动、静脉上，以保证睾丸的血液循环。③睾丸切除术，一旦发现睾丸明显发育不良，萎缩变小或质地变软等丧失功能情况，应毫不留情地将隐睾切除，以防日后发生恶变。

2.等待疗法

正常情况下，婴儿出生时睾丸已下降入阴囊，但也有一部分婴儿，由于胚胎发育延迟的缘故，睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年。因此，如初生时婴儿有隐睾，可不必急于采用药物或手术方法试图将隐睾复位，可耐心等待，期待隐睾自动下降。曾有人观察了3612名男婴，发现真正隐睾极少在1岁之后再下降，这提醒我们，不采取积极措施，单纯等待的疗法只适用于2岁以内。

3.激素治疗

有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的。如我们前面所述，胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关。据此，近年来许多学者采用先使用LH-RH(促性腺激素释放激素)而后用HCG(绒毛膜促性腺激素) 获得比较好的治疗效果。HCG疗法治疗总量以1万～2万单位为宜，具体方法为1500单位隔日一次。另有一种短期大剂量冲击疗法，每天肌注4000～6000单位共3天。如治疗有效，用药后2～3周，睾丸即有可能降入阴囊。其适宜的治疗年龄在2～9岁，在这前后均无效。合成LH-RH鼻内喷雾法，方法为LH-RH(1毫克/毫升)1。2毫克，每天分6次鼻内喷雾，一个疗程为4周。本法对幼儿较适用，使用本法无效者中再用HCG仍可有效，故上述二法可联合应用。

无睾症

无睾症症状

睾丸缺失、睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏或者睾丸、附睾和输精管全部缺乏。

无睾症成因

后天性睾丸缺失的多是由于睾丸肿瘤、外伤等原因导致睾丸切除。

先天性睾丸缺失的发生原因迄今未能肯定，可能与以下2方面因素有关。

1.胚胎发育过程中，因某种因素干扰使性腺发育障碍。Lobacarro等认为Y染色体性别决定区上SRY基因异常可能导致无睾症。

2.妊娠期或出生前、后不久睾丸扭转、精索血管栓塞，致睾丸血流供应受阻而使睾丸萎缩，可能是最常见的原因。

无睾症的治疗

睾丸缺失治疗方法为睾丸再造术，即于阴囊内植入一睾丸假体。睾丸假体可取自体软骨或团体硅胶球，雕刻成椭圆形，并将其中心服空，表面挖数个小孔，切开阴囊，植入假体。

睾丸炎症症状

有睾丸增大、充血、紧张症状，生精小管有炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。也可能出现睾丸质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度的症状。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大。

睾丸炎症的成因分为一下两类：

1.非特异性睾丸炎：由于睾丸富有血管及淋巴，具有较强的抗感染能力，因此单纯性原发化脓性睾丸炎比较少见，多见继发性感染，致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌及绿脓杆菌等。

其感染途径有三：血行感染、淋巴感染及经输精管直接感染。

2. 腮腺炎性睾丸炎：由流行性腮腺炎病毒经血行侵入睾丸引起。约12%-20%腮腺炎患者并发睾丸炎，但亦有无腮腺炎病史者。双侧睾丸感染者可引起生精障碍而导致不育，因此受累的睾丸约50%可发生萎缩。

睾丸炎症的治疗

1、抗菌消炎，在治疗的时候首先就是根据引起的原因使用相应的抗菌消炎药。

2、如果有脓肿形成的话，应切开引流;

3、需要全身用药。

4、医生主张让病人卧床休息，托高阴囊，局部热敷、理疗。

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