孕中期血糖筛查是必须要做的吗?孕中期血糖筛查对孕妈和胎宝有什么意义?孕期筛查血糖升高说明了什么?又该如何应对呢?如果解开了这些疑问，对于孕中期是否该做糖筛你会得出自己的结论。

在妊娠24～28周时，医生会提醒孕妈妈进行血糖筛查。虽然是必须检查的项目，但有些孕妈尤其是平时血糖不高的准妈妈，仍会犹豫这项是不是可以不查。那么，孕中期血糖筛查是必须要做的吗?孕中期血糖筛查对孕妈和胎宝有什么意义?孕期筛查血糖升高说明了什么?又该如何应对呢?

如果解开了这些疑问，相信作为孕妈的你，对于孕中期是否该做血糖筛查就会得出自己的结论。

孕中期血糖筛查是必须要做的吗?

专家介绍说，90%的妊娠期糖尿病是通过血糖筛查发现的，由于妊娠期糖尿病早期无明显症状，绝大多数孕妈自己是浑然不知的。妊娠期糖尿病或不能耐受葡萄糖对孕妇、胎儿都有极大的危险。

◆对孕妇的危险：增加妊娠高血压综合征的发病率，增加剖宫产率及其并发症、羊水过多和自然流产的发生率。

◆对胎儿的危险：胎儿发育异常、出生创伤、宫内窒息、死胎及死产;新生儿易发生低血糖、高胆红素血症及电解质紊乱。

有些准妈妈在孕早期做过糖筛查，血糖水平正常，就认为没有必要再做孕中期的糖筛。其实这种想法是十分错误和危险的。

◆妊娠期糖代谢的特点：

妊娠期由于体内激素的变化，对胰岛素敏感性降低，使糖代谢发生了明显的变化。妊娠早期空腹血糖水平约降低10%，而在孕12周达到最低水平，并以此水平维持到分娩。

尤其在妊娠中晚期，胎盘分泌的各种抗胰岛素激素于孕24-28周时快速上升，32-34周达到高峰，此时胰岛素抵抗作用最强。所以，孕期糖尿病多发生于妊娠中晚期。

而医生建议孕妇在24-28周时进行血糖筛查，以尽早发现糖尿病的道理，就在于此。

孕中期血糖筛查，对孕妈和胎宝有什么意义?

★糖筛对孕妈的意义：可以发现潜在糖尿病高危人群，保障孕妈的身体健康。如果孕期被诊断为糖尿病，不仅提醒孕妈要在妊娠期积极治疗和控制饮食，还为中老年将发生的糖尿病敲响了警钟。

★糖筛对胎宝的意义：可以防止胎宝发育畸形，防止巨大胎儿的出生。筛查血糖浓度是出生缺陷筛查的手段之一，一旦发现孕妈血糖升高必须立即治疗。

孕期筛查血糖升高说明了什么?

专家指出，孕期检测血糖升高，主要说明了4方面问题：

1.胎儿存有潜在致畸危险。胎儿在高血糖环境中会导致宫内发育异常，如先天性心脏异常、无脑儿、脑积水、肛门直肠闭锁和肺发育不全等。

2.妊娠合并糖尿病的可能。糖尿病是糖代谢功能的异常，特别对于有家族糖尿病史的孕妈，胰岛素分泌功能可能存在先天性缺陷，如有Ⅱ型糖尿病家族史，这些孕妈妊娠前可能只是体型稍胖，无任何糖尿病迹象，但在妊娠时，葡萄糖代谢负荷加重，再加上不注意饮食调节，很可能就会出现血糖升高的现象。

3.日常饮食存在不合理性，甜食吃得过多。许多孕妈咪都认为孕期就应该随心所欲地吃，这样宝宝才会有充足的营养。所以，不少准妈妈就把孕前一直不敢放开吃的巧克力、蛋糕、饼干、点心等甜食，以及过多的主食，如米饭、馒头、面包，在孕期以“孩子的名义”毫无顾忌地大吃特吃，而不注意孕期饮食营养的合理搭配，特别是原本体形肥胖的孕妇，孕期更需要控制含糖高的食品摄入量。

4.需要严格控制体重，改变饮食结构。如果血糖控制不佳，则需要注射胰岛素来帮助控制血糖了。

孕期筛查血糖升高该如何应对?

孕期血糖筛查应在妊娠24～28周进行，方法是：口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。

如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明血糖升高(筛查阳性)，需要再做75克葡萄糖耐量试验，或糖化血红蛋白检测，以确认是否已经患有糖尿病。

专家介绍说，如果明确患有妊娠合并糖尿病，饮食管理是最主要的治疗方法之一。

在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长。

总热量按每公斤理想体重每日38千卡计算，多吃绿色蔬菜及含铁丰富的食品，优质蛋白质应占蛋白质摄入总量的1/3，增加不饱和脂肪酸的摄入，可以提高机体对糖的耐受量，预防产后Ⅱ型糖尿病及心血管疾病的发生。

碳水化合物以粮食及豆类为主，应注意粗细粮搭配;水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。每日食用量以200～400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选，香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃;食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免;蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

另外，专家还建议孕妈(有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者除外)适当运动，在饭后1小时左右，一般20～30分钟较合适。运动项目应选择舒缓不剧烈的，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。