目前所有医院都会在妊娠10～12周时发给准妈妈健康手册。大约在20周左右，会进行产检超声波，看看胎儿器官发育的状况，但如果照的那一次，胎儿没有转到正面或在对的位置，都无法正确判读胎儿的状况。如果准妈妈不放心，可要求再高层次照超声波。高层次超声波的黄金诊断期在20～24周，之后胎儿会长大，器官也会愈来愈大，骨骼会愈来愈钙化，超声波能透视看到的状况也会随之降低。

80%准妈妈错误认为只要一次产检超声波检查，就能发现所有异常，显然是“不可能的任务”。

20～24周应该照高层次超声波

不是每一个人都需要照高层次超声波的，只有一些特殊族群才会建议照高层次超声波，例如有危险因子的准妈妈(有慢性疾病包括高血压、糖尿病、有免疫系统问题、遗传性的家族疾病、高龄产妇、前一胎曾发生问题者等状况的准妈妈)，才会建议照高层次超声波。

而且，初级超声波大概都是检查胎盘位置对不对、羊水量正不正常、胎儿大小、头围、腹围以及看一下脸、嘴巴、四肢有无重大缺陷。低于1/4的人才会需要照高层次超声波。一般超声波至多可筛查60%的缺陷，而高层次超声波至多能筛查80%的胎儿重大缺陷。

超声波有死角，检测结果会受限制，且判读结果会受到很多因素影响，如妈妈肚皮的厚度(母体脂肪太厚，超声波穿透力减弱，会导致影像看不清楚)、胎儿的位 置、角度、姿势、动态、羊水的多寡等。有些异常超声波根本看不到，如代谢性疾病。不能要求一次超声波就检查出所有的异常，特别是细微的构造，包括手指有几 根、几节、耳朵有没有耳垂、鼻子挺不挺等。

超声波检查时间安排

5～6周超声波检查

看胚胎数：此时通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有子宫外孕的可能。准妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着 床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”， 这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5～8周间，还可以看 到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。

12周第1次正式产检

领取“孕妇健康手册”： 大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检,做各项基本检查。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理 “孕妇健康手册”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。本次检查有关超声波的项目是“胎儿颈部透明带”的 筛查等。

17～20周详细超音波检查

全面检查：本次检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。最令准妈妈期待的首次胎动，约在18～20周出现。

33～35周超声波检查

评估胎儿体重：到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

孕妇吃加铁的叶酸片更好吗?

很多人都知道，在孕前及孕期吃叶酸可以预防宝宝畸形，那么，吃加铁的叶酸片更好吗?

Q：读者林女士：我近段时间准备要孩子，听说最好提前补叶酸，我就去一家药店买叶酸片，价格为八元多。但店员说这种叶酸片不如另一种含铁的叶酸片好，怀孕的女性一般都会缺铁。我一看那种98元一瓶。请问专家叶酸不能通过食疗满足吗，有必要买含铁的叶酸片吗?

A：医师指出：孕妇缺乏叶酸，可导致胎儿出 现神经管畸形，如常见的无脑畸形和脊柱裂等。新生儿先天性心脏病及唇腭裂，也可能与叶酸缺乏有关。由于蔬菜普遍吃得不足，北方女性更容易缺乏叶酸。同时由 于绿色叶菜里富含的叶酸不稳定，遇光、遇热容易失去活性，除了生吃，一般爆炒、做汤都会导致叶酸大量损失，所以单纯从食物中获取叶酸可能满足不了人体需 要。尤其是孕期女性，更应该常规补充叶酸，一般来说是从孕前3个月到孕后3个月，根据推荐量补充。

铁也是女性容易缺乏的，但不是必须补的，要看个人体质。可以去医院查一下最普通的血常规，看看是否为缺铁性贫血。一般来说，如果饮食丰富，每天吃一定量 的红肉(推荐量为100-200克)，如牛肉、羊肉、猪肉，基本就可以满足需要了。怀孕到中后期，孕妇对营养的要求逐渐增加，可能需要补充些维生素和矿物 质的合剂，可根据医生的建议补充。

总之，对营养补充有两个原则：一是能从普通食物补充的就不要用营养补充剂;二是要注意用量，过犹不及，缺乏和过量同样可能对人体产生副作用。