中医如何治疗胚胎停育

从西医角度,胚胎停育的原因大致分生殖内心泌、生殖免疫的问题、子宫的问题、染色体的问题四个方面。

想知道中医能治疗胚胎停育吗当然要了解中医对胎停育原因的认识。

女性胎停育原因复杂。《妇科玉尺·求嗣》中引万全曰:“男子以精为主,女子以血为主,阳精溢泻而不竭,阴血时下而不愆,阴阳交畅,精血合凝,胚胎结而生育滋矣。”《圣济总录》记有:“女子所以无子者,冲任不足,肾气虚寒也。” 由此可见,生殖的根本是以肾气、天癸、男精女血作为物质基础。“胞络者系于肾”,“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也”,“肾主冲任,冲为血海,任主胞胎”,故肾虚是胚胎不固的重要原因。由于脏腑经络之间的生克制化,寒、湿、痰、热、瘀之间的相互影响及其转化,临床上有多种病因,产生不同的证侯,这些原因导致肾和冲任的病变,故不能系胎、固胎、孕胎。结合前人的认识和临床实际,导致胎停育的常见证侯有:肾虚、气血虚、肝郁、脾虚、湿热、血瘀等。以上六个方面的病因病机,临床上单一出现亦可多元复合出现,最终导致胎停育。中医认为脾肾的健康,气血的通畅是决定孕育环境的重要因素,一但有过胎停育史的妇女,除进行双方染色体检查,及女方一些慢性病的检查外,也要注意自身对胎儿孕育的环境是否存在缺陷。这就好比一粒种子如果没有肥沃的土壤,又怎么能保证种子健康成长呢?

现举临床治疗胎停育一例,以说明中医辨证治疗胎停育。

高某,女,29岁,银行职员。2007年5月来诊,2005年5月及2006年4月曾有过2次自然流产。其后做了染色体、内分泌、免疫抗体、宫腔镜等检查,其爱人做了染色体、精液检查,均正常,遂于2006年11月再次怀孕。2007年1月孕65天时阴道有暗褐色分泌物流出,并伴有腹痛,急到西医院检查,B超示:胎囊1.9cm,无胚芽、胎心,胚胎停育。医生告知原因不明。患者初潮年龄为13岁,经期常延后4-8天,血色暗红,量偏少,腰痛,无痛经,3-4天干净,白带不多,多梦,有时心悸、乏力自汗、时常腰痛不适。饮食及二便正常,舌体稍大、苔薄白,脉沉滑细,证属肾虚血弱。

中医治疗,针对患者肾虚血弱的证型,治以益肾养血活血调治。用党参20g、当归10g、川芎10g、赤芍15g、熟地20g、桃仁6g、红花6g、仙茅10g、仙灵脾15g、紫河车10g、鹿角霜15g、女贞子12g、菟丝子10g、覆盆子10g、五味子5g、桑寄生18g。治疗两月余。 该患者经行规律,经期正常,每次行径4-5天。原多梦、心悸、乏力自汗、腰痛等症均消除,舌体不大、质淡红、苔薄白,脉稍沉现和缓之象,自觉精神好,体力佳。再孕。孕后改用补肾健脾养血安胎法调整。方药:、菟丝子30g、桑寄生18g、川断15g、阿胶15g、炒杜仲10g、党参20g、山药30g、炒白术10g、黄岑6g、制首乌20g,服药4个月,于2008年4月顺利产下一健康男婴,至今母婴身体状况均好。

为什么该患者各项检查均表示正常,却发生胎停育呢?这是源于现代医学重视对人体器质性疾病的诊断,即针对局部而非整体研究,西医认为胎停育是由染色体异常;子宫异常;免疫因素;内分泌因素;生殖道 感染;环境因素等引起。治疗时针对以上检查采用相对应治法,要么免疫治疗,要么抗感染治疗。如果自身各脏器无器质性病变,化验等检查正常,则只是要求患者远离吸烟、毒物等环境,却未能将人体整体对待,但人体是一个需各个脏器功能正常协同合作运行的统一体,其达阴阳平衡的基础是五脏六腑无偏盛偏衰。气血亏虚则机体失于充养,“胎气本系血气”,若母体气血亏弱,则怀孕后胎气内失气血濡养,而使胎儿无法正常发育,肾为先天之本,肾精不足,为先天禀赋不足,肾气衰弱,则经血乏源,胎失所载,孕后易致胎失所养。其中先天之本“肾”,后天之本“脾”,对精、气、血的生成、运行、充盛等作用尤为密切。人体之气、血虚、精不足等无法在西医体系中予以体现(注:中医的血虚不同于西医的贫血),孕育胎儿十月需母体营养后备充足,才可有足够的精微供胎儿发育成长之需。

“健脾、补肾、填髓”,从“补精、摄血、益气”着手,调节女性的孕育基础,可有效防止胎停育的再发生。看过本文后就无需疑问中医能治疗胚胎停育吗?