当产检检查出胎位不正的时候,医生也会建议准妈妈纠正胎位不正,但是同时也必须清楚的是,若是调整不过来,可能就必须得剖腹产了,那么胎位不正如何选择正确的分娩方式呢?
臀位与阴道生产、剖腹生产的关系
阴道生产
当胎位为臀位时,阴道生产危险性会提高,比起胎儿身体的其它部位,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,当头产式时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多。
臀位经由阴道生产的另一个危险性就是脐带脱垂,因为臀位产时比较有多的空间让脐带滑出,脐带滑出后会容易被压迫到,导致血液循环受阻,而使得胎儿缺氧而死亡。
剖腹生产
大部分臀产位胎儿的出生是经由计划性的剖腹产,就像其它一般手术,剖腹产手术会产生一些合并症,此合并症虽然是发生在少数产妇身上且容易处理,像是伤口感染、手术出血、手术后疼痛问题。但是,不是每个剖腹产都能事先计划,因为可能到生产前,胎儿才变成臀产位,所以这样的情况下,就要到生产时才会知道必须剖腹产。
大部分臀产位出生婴儿仍是相当平安健康的,如果你的婴儿预产期将近时,胎位仍是在不正情形下,就需要与你的主治医生讨论,医生将会与你共同讨论最合适的生产方式。
分娩方式的正确选择
如果以上方法都未能使胎位转正,准妈妈将面临分娩方式的选择。横位需提前住院择期剖宫产。臀位能否自然生产,有些医生认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。事实上臀位生产方法及处置有几种,但近十年来,各大医院的臀位孕妇大多采取剖腹产,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产,且阴道生产的不确定性因素较多,难以控制。准妈妈若非常渴望阴道分娩,在妊娠接近足月时,必须与医师仔细沟通及讨论利弊得失,并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况,在生产时出现产程延长或胎儿窘迫的情形,及时改行剖腹生产或助产。
一般而言,除了生产方式的改变,胎位不正并不会增加妊娠合并症,例如妊娠高血压、贫血、妊娠糖尿病等,但要注意胎膜早破(破水)的情形。由于产道并没有胎头来卡住,因此一旦破水后,特别要注意脐带脱垂或子宫内感染的可能,因为前者容易造成胎儿致命的危险,一旦发生胎膜早破,孕妇应仰卧并抬高臀部,尽快到医院诊治。
所有胎位不正的处理原则,都是以维护妈妈与胎儿的生命与健康为首要条件。准妈妈们面临胎位不正时,不必太过恐惧,只要能按时接受正规的产前检查,听从妇产科医师的指示并配合医嘱,一定能最终确定对您最有利的生产方式,生下健康活泼的小宝贝。