专家提醒:高度近视自然分娩很危险

专家提醒:高度近视自然分娩很危险。张女士患有高度近视,近视度数达750度,眼睛经常有不舒服的感觉,在配眼镜时医生曾告诉她,像她这种情况一定要注意用眼,而且尽量不要参加剧烈运动,否则很容易造成视网膜脱离。她说,她的朋友视力很好,生产孩子都出现眼球出血的情况,而像她这样高度近视的人如果怀孕生孩子眼睛不是更加糟糕,会不会造成视网膜脱离?

专家说,孕妇在生产时全身屏气用力比任何时候都要强,孕妇整张脸都涨得通红,连吃奶的力气都要用出来,眼压很高,极少数人会出现生产后眼球外表出血的情况,但这些产妇并不是高度近视眼。现在大家都提倡自然分娩,但对于近视度数达1000度以上的,他们一般会告知孕妇,自然生产有可能会造成眼睛方面的问题,以便孕妇慎重考虑。她从医20多年,没有遇到过高度近视的孕妇生产后造成视网膜脱离的情况。

专家说,医学上将近视度数在600度以上的称为高度近视。他认为,对于高度近视的孕妇能不能自然分娩孩子,主要是为防止视网膜脱离。视网膜脱离是高度近视的一种比较严重的并发症,发病的原因较为复杂。从内因来说,主要是有些高度近视病人的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱,极易使视网膜脱离而失明。外因主要是外力的突然冲击,通过玻璃体的传导,促使视网膜破裂,造成视网膜脱离而失明。有些高度近视眼球变长,后部巩膜薄弱,视网膜、脉络膜萎缩,玻璃体变性,在外力作用下或玻璃体牵引下,变性的视网膜易形成裂孔,进而发展成视网膜脱离。有些有视网膜变性的高度近视患者,甚至连打喷涕都要小心。对于产妇来说,自然分娩不可避免地要屏气用力,对眼睛的负担可想而知。
专家认为,高度近视的孕妇在生产前如果检查视网膜正常,可以自然生产,如果视网膜不正常,为了减少风险,建议还是剖腹产。

当等待自然分娩但又危及母体与胎儿的生命时,就需紧急娩出,这时就必须进行剖腹产。

胎儿窘迫。这是由于胎儿缺乏氧气而陷于危险状态,也有可能胎死腹中。

胎儿过大。胎儿体积过大无法经由骨盆腔生产。

骨盆过小。有些身材过于矮小的母亲因骨盆过小没有足够空间让胎儿经由骨盆腔生产。

不正确的胎位。正确的生产应是胎儿头顶先露出来。而不正确的胎位如臂先露产式或面部先露产式,还有枕横位等。

重度子痫前期。患有高血压、蛋白尿、水肿综合征的母亲,胎儿将无法从胎盘获得足够的营养与氧气,也不能承受生产过程中所带来的压力。

自然生产过程无法继续进展。因母亲子宫收缩程度薄弱,子宫颈扩张不足,胎儿无法产出。

胎儿体积比实际月份小。不健全的胎盘导致胎儿营养及氧气供应量不足结果导致胎儿虚弱,体形比实际月份小。

除了以上情况外,还有高龄初产、连体婴儿等情况,也是考虑是否剖腹产的指标。