身材对孕期会有影响。不过,这种影响不是起决定作用的,一个个子矮小但骨盆大的女人通常更容易分娩,而相反,个子高而骨盆相对窄的女人分娩就会比较困难,但这也不是绝对的。本文我们就一起来看看什么因素决定了分娩进程。
自然分娩的产程进展有三个主要因素
第一:胎儿
举凡胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围,胎儿的数目及胎儿的健康状况等,都可能影响产程的进展及生产的方式。
第二:子宫的收缩力
目前我们仍不了解发动分娩的真正机转。正常状态下,妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。
第三:骨盆
骨盆由两侧前方的无名骨(肠骨、坐骨及耻骨围绕而成)、荐骨及尾骨相连接成一个通道,也就是“产道”。评估骨盆之产容量时,最重要的量度有:
1)入口的产科直径。
2)坐骨棘之间的距离。
3)耻骨下角与二结节间之距离。
4)三平面(入口、中间及出口)之后矢径。
5)荐椎之屈度和长度。
这些客观评估的尺度,必须藉助放射线骨盆摄影才能测知。但是放射线的照射,可能会增加将来幼儿得血癌的机率,所以并不广泛被使用。一般而言,只在产程进展迟滞时,才考虑采用这项检查。或者依据临床的判断及超音波检查,来决定是否有胎头骨盆不对称的问题,必须采用剖腹产术。由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的变化极大,要将骨盆做硬性的分类实不可能。
为了实际上的需要,依照骨盆入口的形态,我们可将骨盆分为:
1)女式即圆形或横卵圆形。
2)男式即心脏型或楔型。
3)类人猿式即长前后卵形。
4)扁平式即横卵圆形,但前后径很短。
这四类的骨盆对分娩的影响,以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。当然,骨盆的形态无法由肉眼透视,屁股大比较会生小孩的说法,也只是臆测。
哪些因素令妈妈分娩困难
婴儿的体重、胎位和胎儿出生的方式也起着非常重要的作用。通常,个子矮的女人生的孩子也小,所以她们好像并不比别的女人更难度过孕期。在必要的情况下,骨盆测量能够准确地确定孕妇骨盆的大小,由此来决定她能否自然分娩。所以,无论你的身高是156厘米,还是200厘米,医生和助产士都会用同样的方法来接待你。
然而,如果你的体重不再正常值范围内,医生和助产士可能会有些担忧。体重,需要监测谈到孕期体重过高的危害,医学博士哈特姆强调说:“在孕期,体重过高会引发高血压、下肢水肿和妊娠期糖尿病。在分娩的过程中,因为脂肪的堆积使骨盆变窄,婴儿娩出的过程缓慢。太胖的孕妇用力困难,甚至双腿不能充分地张开。使用无痛分娩和实施剖宫产都比较困难,过胖的产妇术后合并症的危险更大。对婴儿来说,如果妈妈换上了糖尿病,婴儿不正常的风险也较高。此外,不要忘记,过于肥胖的产妇引起的妊娠纹是无法恢复的。”