孕妇羊水量过多是什么原因呢?有什么临床表现呢?另外在治疗方面有什么治疗要点呢?下面让我们一起来看看吧!
女性妊娠期由于自身和胎儿异常的原因都可导致羊水过多。妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。羊水过多影响胎儿发育,可能导致胎儿先天性畸形,孕妇产后大出血或胎膜早破早产的发生。
孕妇羊水量过多的原因
1、胎儿畸形:羊水过多孕妇中,18-40%合并有小孩胎儿畸形,其中以神经管缺陷性疾病最常见,约占50%。以无脑儿、脑膨出、脊柱裂胎儿很多居多。脑脊膜祼露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。
2、多胎妊娠:一般原因是单胎妊娠发生率的10倍,尤其是单卵双胎居多,且常发生在其中体重较大的胎儿病情。因单卵双胎之间血液循环相互沇通,占优势的身边胎儿循环血量多,尿量增加,致羊水过多。
3、孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病,母儿血型不合即ABO或RH血型不合,妊高征,严重贫血,急性肝炎等。
4、胎盘脐带病变:如胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也能引起羊水过多。
5、特发性羊水过多:约占30%,不合并任何只是异常,其报告原因至今不明。
羊水量过多的临床表现
一般羊水量超过3000ml才出现症状。
1、急性羊水过多:多发生在妊娠20~24周,子宫迅速增大,似足月妊娠或双胎妊娠大小,孕妇由于短时间子宫急速增大,横膈上抬,呼吸困难,不能平卧,便秘,下肢及外阴部水肿及静脉曲张,行走不便,只能侧卧。
2、慢性羊水过多:多发生在妊娠28~32周,羊水在数周内增多,多数孕妇能适应,宫高腹围大于同期孕妇,腹壁皮肤发亮、变薄,皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清楚。
羊水量过多的治疗要点
1、羊水过多合并胎儿畸形:及时终止妊娠。
2、羊水过多合并正常胎儿:
(1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周),穿刺放羊水,防治速度过快、量过多,一次不超过1500ml,腹部加压以防血压骤降发生休克。
(2)前列腺素抑制治疗。
(3)妊娠近37周,在确定胎儿已成熟情况下,人工破膜,终止妊娠。
(4)症状较轻可继续妊娠,注意休息,低钠饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化。
3、防止并发症:羊水过多易发生妊高症,胎位异常,胎膜早破以及脐带脱垂。一旦破膜应抬高臀部,防止羊水流出过多或是发生脐带脱垂。
羊水过多孕妇的健康指导
1、羊水过多孕妇要低钠饮食,防止便秘。减少增加腹压的活动,如摒气、用力咳嗽、情绪激动等以防胎膜早破。
2、孕妇应学会监测胎动的方法和技巧,同时积极预防胎膜早破的发生。
3、孕妇情绪要稳定,观察病情变化,如有异样及时就医。