准妈妈在走过十个月辛苦怀胎的日子后，最盼望的事，当然是迎接宝宝的哇哇坠地，但面对分娩除了兴奋的期待外，有些准妈妈却也存在一些隐忧。于西海医师也强调，胎儿的平均体重为3300～3400公克，太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。

对生产过程痛楚的害怕，以及可能发生难产的恐惧。尤其是，在经历漫长的产痛后，却被医师诊断为难产，需立即进行剖腹生产，此时又需面对另一种疼痛，对大多数孕妇来说，生一次痛两次实在是一大恶梦。

难产的原因知多少

东元综合医院妇产部主治医师吴文艺指出，难产是泛指在分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问题，或因母亲骨盘腔狭窄、zg或YD结构异常、zg收缩无力或异常所导致。实和联合诊所妇产科主治医师于西海也指出，难产依字面解释，即是“困难生产”的意思，临床上的表现是分娩过程缓慢，或甚至于停止。

准妈妈分娩的过程主要可分为三个阶段：

一、是从阵痛开始至zg颈全开，平均为十二小时以下，若初产妇超过二十小时、经产　妇超过十四小时都算是过长;

二、是由zg颈全开至胎儿出生，平均为两小时;

三、是宝宝出生至胎盘娩出，一般为五至三十分钟。

在这三个阶段中，任何一个阶段不顺利导致生产时间过长，都可称为难产。胎儿过大是最常见的难产问题

难产的原因和胎儿、产道和zg收缩三者的互动息息相关。吴文艺医师说，胎儿本身造成的问题是难产的主要原因，最常见的情形是婴儿的头部太大，从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。

若BPD超过10公分，生产是比较困难的;超过10.5公分，YD生产就几乎不可能。

其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如：臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势，也会导致分娩困难。不过，由于科技医学的昌明，超音波的使用已普级化，胎位不正的问题都能在产前精确的掌握，而大幅降低了难产的发生率。

于西海医师也强调，胎儿的平均体重为3300～3400公克，太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此，准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间，孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位，才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。

适当规律运动降低难产风险

若不幸真的遭过难产的准妈妈，应该要有正确的认知，务必了解每一次难产都是个案，并不代表曾经难产即会再度难产。其次，定期产检有助于降低或消弭难产的情形，是最有效且最积极的作法。而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等，也应当负起协助的责任，与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。

此外，历经过难产痛苦的妇女，可多给自己一些时间平抚身心，再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验，如此一来，怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。

早产是可以预防的

700克、600克……如今，早产儿的最低体重和胎龄记录屡屡被打破，让人在感叹医疗技术先进之余，也不免心有疑虑：早产儿怎么越来越多!妊娠晚期，准妈妈最担心的就是早产。

早产 足月产 胎位不正

据医学专家近期研究，妊娠34周至37周的“后期早产儿”罹患多种疾病的概率，远远高于满37周至42周的“足月产儿”。如何预防早产的发生?这是越来越多孕晚期孕妈妈们最关心的问题。

感染是早产第一大隐患

“妊娠晚期，准妈妈最担心的就是早产，而感染特别是生殖道感染是引发早产的第一因素。”孙利环解释，不管呼吸系统、肠道等全身性感染，还是阴道炎、宫颈炎等生殖道感染，一旦波及羊膜，很容易引起胎膜早破，导致早产。

所以说，预防早产，首要是防感染。准妈妈一要少吃生冷食物、隔夜饭或外出就餐，避免急性肠胃炎和腹泻;二要多喝水，防感冒;三要穿棉质、宽松内衣裤，一天一换，每天用温开水清洗外阴。

“一旦准妈妈出现外阴瘙痒、白带增多等问题，及早到医院做妇科检查，查白带常规。确诊后选择相应的阴道栓剂。”孙利环提醒说，切莫因为害怕药物影响胎儿而放弃用药，否则，阴道炎症可能上行感染宫内，反倒容易导致早产甚至流产。

不过，孕晚期使用阴道栓剂治疗妇科炎症时，放药不能放得过深，动作也要轻一点。

双胎、多胎、胎位不正防早产

怀双胞胎、多胞胎的准妈妈，同样10月怀胎，孕育风险更大，她们都是早产的高危人群。除了注意休息、避免剧烈活动以外，这类准妈妈即便没有什么不舒服的，也最好提前到妊娠36周入院。而一旦出现持续性子宫收缩，肚子出现密集的紧绷感，或下腹有下坠感、持续性后背酸痛、阴道出血等问题，很可能是早产征兆，须随时发现随时就诊。

除了怀双胞、多胞胎的准妈妈，胎位不正的妈妈也要当心早产，建议无不适症状者妊娠38周入院待产。

不过，臀位、横位这两种胎位不正的妈妈，如果不存在脐绕颈的问题，妊娠30周左右可以在医生指导下试试“膝胸卧位”，或许能纠正你的胎位不正。

胎位不正这样纠正：准妈妈穿着宽松、纯棉衣服，采取跪伏的姿势，双膝弯曲跪在床上，大腿与床保持垂直;同时，臀部高举，胸与肩膀尽量贴近床面。维持此姿势2～10分钟，慢慢适应后可逐渐增加至15分钟，每日早晚做一次，连做1周后复查胎位。

羊水过多也易早产

一听说羊水过少，准妈妈都会担心，怕胎儿宫内发育迟缓，怕超期妊娠、更怕胎儿畸形。其实，羊水太多了，也不是啥好事。胡孟彩说，羊水过多，导致子宫张力过大，也容易早产。

除了妊娠糖尿病、中度贫血以及爱吃甜食、不爱活动的准妈妈可能羊水过多外，胎儿神经管缺陷以及有溶血问题的准妈妈，也容易发生这一问题，因此，很难预防。这可怎么办?

“除了定期围产保健外，一旦准妈妈感觉呼吸困难、乏力、心慌时，要及早到医院做B超查查羊水多少。”胡孟彩说，在排除胎儿畸形等问题后，一旦准妈妈羊水过多，准妈妈除了积极治疗原发病，多卧床休息以外，必要时可以在妊娠中晚期时采取抽羊水治疗，减少羊水量，以免造成准妈妈长期呼吸不适，甚至引起胎儿宫内缺氧、早产等。

宫颈口太松孕14~16周缝合手术防早产

对于宫颈口松弛的准妈妈来说，随着妊娠月份增大，胎囊重量可能超过宫颈口的承受力，易导致颈管扩张、胎囊破水，这是反复早产甚至自然流产的较常见的原因之一。

为什么会宫颈口松弛呢?除了刮宫、分娩或手术所致的宫颈损伤外，有些人是先天性发育异常。不过，即便发现宫颈口松弛，也不用太担心。

“妊娠14~16周进行宫颈口缝合手术，即能解除这一早产、流产的隐患，而一旦到了孕晚期，就不建议做了，否则，反倒容易刺激引起早产或流产。”孙利环特提醒准妈妈们：如果曾发生过反复流产等，最好在孕前检查时进行常规超声检查或宫颈扩张试验，孕中期溢液特别多的准妈妈也要及时行超声检查，测定宫颈长度及内口宽度，以便及时发现宫颈口松弛，及早治疗。

避免早产，32周后禁性生活、防便秘

妊娠早、中及晚期的前几周，健康的准妈妈还是有权享受性趣的，但到达32周后，请切记禁止性生活。胡孟彩说，这既是为了防止感染妇科炎症，也是避免腹压过大或刺激太强引起宫缩，进而引发早产。除此以外，准妈妈特别是妊娠高血压、糖尿病、双胎、多胎等早产高危人群更要注意以下方面：

1.营养全面，多喝牛奶，吃动物肝脏等，必要时补充铁、钙等制剂，防止铁、铜等微量元素缺乏引起早产。

2.避免剧烈活动，特别是要少做弯腰等会增加腹部压力的动作。

3.防止便秘，喝蜂蜜水，吃膳食纤维丰富的新鲜蔬菜、水果等，以免排便困难诱发早产。

4.左侧卧位，避免宫缩。