揭秘:孕妇选择剖腹产的五大因素

对产妇来说,剖宫产首先要承担麻醉意外的风险,其次是出血多,手术后容易感染,感染率为自然分娩产妇的10-20倍。

专家认为,五大因素导致众多孕妇选择剖腹产

2010年,世界卫生组织(WHO)发布的调查报告指出,中国的剖宫产率高达46.2%,居世界首位。而1985年,世界卫生组织明确提出,一个国家的剖宫产率应该控制在15%以下。南京的情况也不乐观,据南京军区总院妇产科主任吴元赭介绍,南京10年前的剖宫产率在30%以下,现在却增加到了50%左右,也就是说,两个新生儿中,有一个是剖出来的。

专家表示,剖宫产看上去似乎是"轻松一刀",在这个过程中,没有母亲急速地喘息、声嘶力竭的叫喊、筋疲力竭的生育,更没有孩子从探出小小的脑袋到小手、小脚,一点点向外挤压的过程。但事实上,这"轻松一刀"可能给母婴带来无法弥补的伤害。对产妇来说,剖宫产首先要承担麻醉意外的风险,其次是出血多,手术后容易感染,感染率为自然分娩产妇的10-20倍;产后出现各种并发症的可能性大大增加,是自然分娩的10-30倍。而剖宫产的新生儿也会更容易出现感觉统合失调等问题。

江苏一项调查显示,1990年-2005年间全省死亡的产妇中,以社会因素作为手术指征的剖宫产死亡产妇比例从零上升到17.86%.另一方面,随着剖宫产率上升导致因手术死亡的人数比例也明显增加。1990年,江苏省剖宫产率在15%左右,手术诱致死亡率为5.93%.到了2005年,剖宫产率上升到40%(最高时曾达到65%),手术诱致死亡率亦攀升到29.78%.

之所以很多准妈妈在没有手术指征的时候也愿意选择剖宫产,专家表示,主要包括以下五大因素

一、多数孕妇对自然分娩存有恐惧心理

在笔者调查过程中,很多孕妇都表示倾向于选择剖宫产是因为:万一自己不能顺利分娩,最终还是要进行剖宫产,冒着两次苦都受的尝试自然分娩,倒不如直接剖宫产了,这样心理压力也会小很多。

如何才能缓解甚至消除孕产妇对自然分娩的恐惧呢?由于人的恐惧大多是由于缺乏科学知识胡思乱想而造成的。因此,首先需要妇产科专业人员对孕妇进行专业指导。建议在孕妇学校中加入讲解自然分娩的生理过程以及成功分娩的体验介绍的内容,讲解剖宫产在解决难产中的作用,讲解滥用剖宫产可能带来的问题以及承担不必要的手术并发症的风险等内容,帮助孕妇增强自然分娩的信心;其次,孕产妇可多与有着成功分娩经验的亲戚、朋友进行交流,通过身边的例子自我鼓励,愉快地迎接新生命的诞生。除了做足产前功课外,目前各大医院开展的导乐陪伴分娩也是一种很好的选择,相信有着专业人员的陪伴和鼓励,分娩也会变得不那么可怕。

二、孕妇和家属对剖宫产手术存在认识误区

本次调查发现,倾向于剖宫产的孕妇对剖宫产缺点的认识率明显低于倾向于阴道分娩的孕妇,其误将剖宫产当做最安全的分娩分式。

事实上,随着剖宫产率的上升,新生儿窒息的发生率并没有明显的下降,相反,剖宫产的各种并发症日益被人们所重视。鼓楼医院有关专家表示,对于产妇而言,剖宫产所导致的产后出血、羊水栓塞、手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染等并发症的发生率明显高于阴道分娩。对于新生儿来说,由于没有经过产道的挤压,其更容易诱发新生儿肺炎,免疫力也会较一般孩子弱。

同时在笔者调查过程中发现,孕产妇获得分娩相关信息的主要来源仍是非专业人士,因而其周围的人对不同分娩方式的态度很大程度地影响了产妇的态度。

如调查中孕妇张某称,自己希望能够阴道分娩主要是因为自己的姐妹和单位同事都是阴道分娩的,并且都很顺利,大家都觉得相比于手术还是顺应自然规律较好,至于为什么好也不是很清楚。

而另一位孕妇林某称,希望剖宫产是因为她的同事里有人因为分娩失败而再行剖宫产的,她害怕自己也会这样,并且周围的朋友也都劝她还是直接手术来得省心。

因此社区、街道、医疗机构等有必要对社会大众进行不同形式的关于分娩方式的科普宣传,使广大群众都能正确看待自然分娩和剖宫产,营造科学的社会舆论氛围。

三、自然分娩镇痛不为大众所知

分娩疼痛一直以来被人们认作程度最剧的疼痛之一,也是众多孕产妇对自然分娩望而却步的原因。

孕妇王女士称,从小就听说分娩很疼,自己本身也很怕痛,听几个朋友说剖宫产的过程不痛,所以希望剖宫产。

难道分娩疼痛真的无法缓解和控制吗?其实不然,目前分娩镇痛已经是较为成熟和安全的一项技术,据统计在发达国家分娩镇痛率高达85%以上,而目前我国分娩镇痛率却平均不足1%。这一方面与我国分娩镇痛起步较晚有关,另一方面也与分娩镇痛仍不为社会大众所知晓有关。其实目前很多医院都开展了无痛分娩、水中分娩、导乐等能够控制和缓解疼痛的分娩方法和产时服务,孕产妇们大可不必为分娩疼痛过分担心。

四、过度营养怀巨大婴儿导致剖宫产升高

随着人们生活条件的不断改善,以及怀孕前后自身的重视和家人的关心,孕期营养缺乏已不多见,取而代之的是一大批营养过度的孕妇。“妈妈营养补充得越多,孩子才能长得越好”仍是目前很多孕妇和家属的观念,殊不知,研究表明,肥胖妇女妊娠后容易怀孕巨大儿以及发生糖尿病、高血压等并发症,导致剖宫产升高。

其实怀孕期间只要注重均衡营养,不偏食,根据需要适当补充叶酸、钙铁等营养素,就完全可以满足妈妈和宝宝的需要,大鱼大肉和过量的水果反而不利于宝宝的健康。

除了避免过度营养外,怀孕期间还应戒烟、戒酒、防辐射,以及适当运动,为能够顺利分娩健康的宝宝创造良好的条件。

其实分娩是一个自然的生理现象,只要产妇做好分娩时的心理准备,这样就会轻松的度过分娩过程。

原因五:不愿意承受痛楚,对自然分娩持抗拒态度

不少孕妇不愿意承受顺产的痛苦,选择了剖腹产。