怀孕满 28周(胎儿体重达到或超过 1160克)至产后一周被称为围生期。围生期窒息是指胎儿在宫内缺血、缺氧，出生后伴有呼吸循环障碍的临床表现。围生期窒息包括宫内窒息和新生儿窒息。

以下原因都有可能导致围产期窒息：

● 孕妇患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖

尿病等疾病。

● 多胎、羊水过多以及胎盘功能异常。

● 脐带绕颈、脱垂或打结。

● 难产、急产或产时处理不当。

● 新生儿先天畸形或吸入羊水胎粪等造成呼吸功能障碍。

预防新生儿缺血缺氧性脑病的两个重点

对新生儿缺血缺氧性脑病的防治重在预防，做好预防措施才能最大限度避免宝宝遭到不幸。

重点之一：做好围生期保健

因为新生儿缺血缺氧性脑病主要致病因素在围生期，所以应特别注重这段时期的保健，包括孕妇和胎儿两方面的保健。

1.孕妇的保健应重视产前检查。

经过产前检查被诊断为“高危妊娠”的孕妇，必须加强监护，积极预防及治疗妊娠并发症，严密监控胎儿情况。

对策：准妈妈要重视产前检查，按约复诊，如果被确诊为“高危妊娠”，不必过于紧张，应放松心情重视病情，并配合医生积极治疗。及早处理能避免早产和手术产。

2.胎儿的保健应做好监测。

准妈妈应该留意胎儿的情况，因为发生宫内窘迫时胎动也会异常，所以要每天数好胎动次数，发现异常应及时就诊。

对策：每天早、中、晚各抽取一个小时数胎动，胎儿动一次就算一次，连续动几次也只算一次，隔5 分钟后再动就算另一次;将3 个小时的胎动数字相加再乘以4，得到12 个小时的胎动数。正常标准为每12 小时大于10 次。

你 知 道 吗

新生儿缺血缺氧性脑病轻、中度患儿只要及时治疗，一般都不会留有后遗症。将来恢复到什么程度与病情严重度、抢救是否正确及时关系密切。

重点之二：做好新生儿保健

宝宝出生后应做好新生儿护理。特别是在出生一周之内，护理得当与否关系到新生儿的存活和健康状况。

对策：

1. 合理喂养。

● 中、重度患儿需延缓喂奶时间，重症还需禁食3 天，静脉给养。

● 母乳喂养，少量多餐。

2. 加强消毒。

● 护理缺血缺氧性脑病的宝宝时，一定要严格消毒，以防感染。

● 每天开窗通气，保持室内空气流通。

● 保持宝宝皮肤清洁。

坚持治疗减少后遗症

缺血缺氧性脑病会对脑神经造成损害，会不会留下后遗症，要看宝宝脑受损的情况而定，通常缺氧缺血越严重，越容易发生后遗症。常见后遗症为发育迟缓、智力低下、语言障碍。

为减少后遗症的发生，必须坚持恢复期治疗及早期干预康复治疗。除了定期到医院进行恢复治疗外，你还必须重视对宝宝大脑的康复锻炼，平常在生活中多和宝宝 交流， 教宝宝多动手动脑，做任何事都要用语言描述，多做开发智力的游戏，坚持下去对修复脑神经功能有非常积极的意义。

温馨提示

应该重视对缺血缺氧性脑病的治疗

1. 神经细胞损伤后恢复较慢，即使新生儿期临床症状消失也不能作为治愈的标准。新生儿期后的治疗与随访从2 ～ 3 个月开始，必要时持续至6 个月。至1 周岁时发育正常，又无任何神经症状，才可认为治愈。

2. 持续的低Apgar 评分是预后不良的敏感指标，如生后5 分钟Apgar 评分为0 ～ 3 分，10 分钟评分少于5 分则意味着预后不良。

3. 父母应当了解有关疾病知识，理解医生采取的治疗方案，积极配合治疗。一定要坚持后期康复训练，只有医生、病患双方都尽到责任才能保证新生儿的健康成长。

新生儿很娇嫩，宝宝出现的任何不好症状妈妈都应该要重视，千万不可凭自己的判断就随便买药治疗。