小儿打呼噜
打呼噜的原因

打呼噜(医学术语为鼾症、打鼾、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。

其实打呼噜是健康的大敌,打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛。更严重的是夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

医学理论

在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起:

1.中枢性方面的疾病引起

2.阻塞性方面的疾病引起

3.混合性方面的疾病引起

一般而言,成年人以混合性原因为多,未成年人则以阻塞性的问题为多。

鼾声的产生:由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时 咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因。

医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。

心理学角度

心理学上打鼾的原因及调理方法:

打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。

通过考察,63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后,身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止,依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大,打鼾的声音也越大,打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中,打鼾的几率明显有所降低,甚至一夜安睡,不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说,打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响,而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。所以一个安静的休眠环境是治疗打鼾的基本要素之一。

在安静的环境中入眠,不要开着电视或者听着音乐入眠。即使在干扰的环境下入眠,也要保证在进入沉睡状态的时候,外界的声音干扰都消失。这样才是治疗打鼾的关键。

同住的人要从根本做起,在他人入眠之后,不要造成15分贝以上的噪音影响他人睡眠。不要大声与别人交谈,因为会使打鼾严重者产生梦呓。严重者,会造成呼吸短时间暂停,对身体危害极大。

综上所述,打鼾很多时候并不是自身引起的,而是外界环境对睡眠中的人造成的被动的反抗性睡眠反馈信息。久鼾成病,希望打鼾者能够尽量保持一个安静的睡眠环境来改善打鼾的病情。

外部原因

一、舌头肥大分析:尽管有些人体形并不胖,但有可能他的局部太胖了,比如扁桃体,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等。

二、身材肥胖分析:肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,就会产生涡流还引起震动,就这样阵阵鼾声也就产生了。

三、鼻部异常分析:呼吸道鼻咽部,颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打鼾。

四、心血管病变分析:打鼾与心血管疾病是有天然的联系,就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。

五、呼吸暂停分析:因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是,睡眠时张大嘴呼吸,会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒,醒来时显得很疲倦的样子,有时还会有剧烈的头痛等。

引发打鼾的原因

当空气通过气道不畅时,或者当气道内软组织或肌肉发生振动时,便会出现打鼾。当您进入深度睡眠时,舌头、咽喉和口腔根部(软腭)的肌肉群会松弛。这种肌肉松弛会使咽喉部组织下垂。当人呼吸时,下垂组织会使气道变得狭窄,并发生振动或颤动,便会发出打鼾声。您的气道越窄,这种振动就会越大,而您的鼾声就会越响。

打鼾不时地所影响的人群有45%,估计有25%的人患有习惯性打鼾。对于您为什么会打鼾,有许多原因。年龄可能是一个因素。岁数越大,咽喉部肌肉变得越无力。咽喉肌肉松弛可导致周围组织下垂而出现振动。

如果您的体重超重,咽喉部组织会更松,在呼吸时,更会倾向于发生振动。低位厚软腭,或扁桃体或腺样体(位于鼻后部与咽喉部之间的海绵状组织增大),会使气道变窄。比正常情况下要长的悬雍垂(悬于软腭的三角形组织),可限制气道,增加呼吸时的振动。

过敏反应或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞(鼻中间的隔膜扭曲变形)可通过鼻部而限制气道。您会被迫用嘴呼吸,而嘴中具有更多的松弛性组织。酒精和某些药物(如镇静剂),会影响您的中枢神经系统,导致肌肉(包括咽喉部肌肉)的极度松弛。

在您仰面睡觉时,您的舌头会向后坠,压入咽喉部,从而使气道变窄,使气流部分受阻。

打呼噜程度的划分

只在很少的情况下,打鼾才会表示问题严重了。如果您鼾声很大,并伴随偶尔的呼吸暂停,您晚上会频繁醒来,那么您可能患上了睡眠呼吸暂停综合征。询问您的伴侣或家人有关这一障碍的具体征象。

睡眠呼吸暂停征是在您入睡时出现呼吸暂停的周期发作。这些呼吸中断现象,可能持续10秒钟或更久,是在您入睡时软腭、悬雍垂、舌头和 扁桃体发生松弛时出现的。这与正常打鼾的发生过程是相同的,但是,当患有呼吸暂停征时,气道狭窄更为明显,以致于气道闭合。您的呼吸停止时,切断氧气流进入体内,血液中二氧化碳(CO2)的清除率会降低。您的大脑会检测到CO2浓度的升高,而暂时使您醒过来,再次开放气道,重新恢复呼吸。这一过程可在晚上睡眠期间,重复数次。适当的睡眠变成不可能的事,导致严重疲劳,生活质量下降。

成年人睡眠呼吸暂停症可增加严重健康问题的风险,如心力衰竭,因为它剥夺了患者的水平充足的氧气,而使得心脏工作负担比正常时更重。医生如何识别睡眠呼吸暂停症

医生会询问您有关所有睡眠不适史、白天睡眠过多、同床伴侣所反映的爆裂鼾声,和/或长时呼吸暂停等况。这些症状强烈提示,您患有睡眠呼吸暂停症,医生需要对您作进一步检查,以便实施治疗。这些检查通常是在睡眠实验室中进行的,它包括:睡眠目视观察,以检测困难呼吸伴长时暂停,以及后来的睡眠唤醒情况。用脉搏血氧测定法来测定血液中氧的含量和脉率。至少要进行通宵8小时的记录。可在家中进行。氧2水平的多个低谷和脉率的多个峰值,会在睡眠呼吸暂停症的患者中出现。多导睡眠记录法,涉及许多睡眠测量方法,包括确定睡眠时相的眼动和下巴模式,通过鼻和口的气流、胸壁运动、血液中氧气水平、以及用来测定严重异常心律的ECG(心电图)。

打呼噜危害

整体危害

1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜。

确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与27种疾病有关。如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11% -13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证)。由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其它疾病的罪恶之源。

睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。

据专家介绍,打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。

专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻治疗:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止,睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫,睡不解乏、白天困倦、嗜睡,睡醒后血压升高,睡眠浅、睡醒后头痛,夜间睡眠心绞痛、心律紊乱,夜间睡眠遗尿、夜尿增多,记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低,白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡,阳痿、性欲减退,老年痴呆。

打鼾除了治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠,睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道,养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。

专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

女性打鼾

第一,打鼾的女性会因气血流通不畅造成面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦、月经不调、痛经等严重损伤自己身体健康的疾病,严重者甚至会提前3-15年进入妇女绝经更年期,黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、面部皮肤松弛是影响女性美容的最大缺陷。 而睡眠质量不佳就会造成面部皮肤松弛、眼圈色素异变,出现大眼袋、黑眼圈和鱼尾纹,还会使眼白浑浊不清,浑浊的眼睛给人的感觉就是暮气沉沉、老气横秋,过早出现的鱼尾纹也会给你带来长期的烦恼和焦虑,用什么化妆品都无济于事。

打鼾的女性一般会使爱人产生厌恶反感情绪,直接影响现在或以后的夫妻感情和性爱生活,还会在一定程度上影响子女的生长发育如在怀孕期间打鼾,将会造成胎儿缺氧,严重影响胎儿的生长发育和智力,

第二,打鼾的女性在社会交往中一般心理压力较重,特别是睡眠时精神高度紧张,白天工作和学习时昏昏沉沉,给人一种无精打采、丢三落四的感觉,最终导致神经衰弱、神经官能症、高血压、冠心病等心脑血管性疾病,还会形成自卑、孤僻、焦躁、人际关系不融洽的性格障碍,

第三,目前国外医疗机构的最新研究报告指出:体重过重、年纪稍大、有抽烟习惯的女人最易出现打鼾问题,但年纪轻、窈窕身材、讨厌抽烟、生活正常的女性, 一旦出现打鼾,就预示着有潜伏的神经衰弱、高血压和心脏病。为了避免打鼾给生活、工作和社会交际带来的许多麻烦,及时预防和治疗是女性患者的明智之举。

第四,女性打鼾,会导致睡不解乏、白天困倦、嗜睡,睡醒后血压升高,睡眠浅、睡醒后头痛,夜间睡眠心绞痛、心律紊乱,记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低。

儿童打鼾

小儿夜间睡眠打鼾,特别是重度打鼾的话,睡眠经常中断,夜间睡不好,白天精神差,食欲差,久而久之导致小儿生长滞后,身高、体重低于同年的正常小孩。

孩子白天有多动的毛病,晚上睡眠打鼾,要注意打鼾与多动的关系,睡眠质量低下,白天注意力不集中,多动,直接影响了孩子的学习活动,还会影响孩子的生长发育。

儿童重度睡眠打鼾,常是 扁桃体与增殖体肥大有关,需经耳鼻咽喉科医生检查,一旦明确诊断,应及时实行手术切除,术后睡眠打鼾现象与有关症状可迅速消失,生长发育趋于正常。

在对症治疗方面,最简单的方法是让小儿侧睡,可在背部垫软的物品,防止孩子仰睡.侧睡时,打鼾现象会明显减轻。

男性打鼾

男性打鼾伤身伤肾,现代社会生活节奏加快、社会环境复杂,男人压力大。加上抽烟喝酒、身体发胖,以致于许多男性睡觉时都打鼾,出现睡眠呼吸暂停,经常被憋醒。长期打鼾,会造成头痛头昏、失眠健忘、性功能障碍、肾虚、免疫力等多种疾病。不仅自己睡不好,也经常遭到同居一室者的抱怨。

治疗打呼噜偏方

1.花椒

花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,待水凉后服下(花椒不服下),连服5天,可治疗打鼾。

2.漱口液

只要在临睡前将3~4滴漱口液用温水稀释后漱漱口就可以使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油,能提高咽喉部黏膜的血液供应,使咽喉腔黏膜处于充分供血状态,软腭和悬雍垂就不会因松弛而振动,鼾声也就减弱、停止。

3.鄂托法

找口腔医生造一个鄂托,每天晚上戴在口腔里,可以托住下垂的软腭,抵住舌头使之不致压缩,达到预防打鼾的作用。

4.玻璃球法

把一粒儿童玩的玻璃弹子松松地缝在睡衣领下的肩叶片内,要使它能左右滑动。打鼾者一般在侧卧或俯卧时是不打鼾的,当打鼾者要转身仰卧时,就会压着后背的玻璃球,从而立即转身侧卧或俯卧,这样,鼾声就不会出现或明显的减轻。或在睡衣后背正中缝一个小口袋,里面放一个儿童最小号的皮球或网球,这样可以使打鼾者不致仰卧,也能大大减轻鼾声。

打呼噜预防及保健

预防

1.增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。

2.避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。

3.对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。

4.鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。

5.睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。

6.采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。

7.手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。

8、选择适当的枕头

有人认为把枕头垫高有助于改善呼吸,事实上,这样做却有反效果。

9、睡前不要饮酒

很多在冬季觉得睡前喝一杯可御寒,研究表明,睡前饮酒会导致血糖、血压升高,导致呼吸道变窄,呼吸不畅,导致打呼噜。所以睡前还是不要喝酒。

10、使用加湿器

如何预防打呼噜了,保持卧室空气湿润能避免喉部和口腔干燥,也能预防鼻腔中积累起过多的鼻屎。

11、睡前吃些蜂蜜

蜂蜜有助于润滑喉咙,通畅呼吸道,所以可在睡前饮用的安神茶中添加一些蜂蜜,预防打呼噜。

12、适当的锻炼

要保持健康的生活习惯,加强锻炼,适当减肥,保持良好身材,这些都有助于解决困扰睡眠和生活质量的打呼噜问题。

儿童打鼾预防

首先:营养方面要保持均衡,防止因营养过剩而出现肥胖。家长应限制儿童摄取过多的糖和咖啡因,喜欢喝可乐的习惯对儿童健康没有好处。

其次:保证儿童 作息时间的规律性,避免剧烈活动。

最后:注意增强身体抵抗力,减少各种急慢性呼吸道传染病的发生,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。

成人打鼾预防

1、习惯性打鼾者可在睡衣的背后缝制一个小口袋,入睡时,将一个网球或小皮球放人其中,这样,可以避免仰卧入睡,从而有效地防止打鼾。

2、有些药物,如安眠药、以及抗生素,可松弛肌肉,应尽量避免服用。

3、对于肥胖者要积极减轻体重,加强体育运动,合理的节食。如果能减轻体重的5%-10%,打呼噜的症状就会得到有效地缓解了。

4、打鼾严重者,床垫不应太软,最好睡硬板床。

5、打呼噜的预防方法包括枕头不宜过高,厚度以单侧肩宽为宜。

6、要忌酒戒烟。酒精有麻醉作用,可引起肌肉松弛,导致鼾声如雷。习惯性打鼾者睡前应禁止饮酒,尤其是烈性酒。而烟雾中的毒物刺激呼吸道,引起呼吸道肿胀,导致气道不畅。

7、睡前取9厘米长葱白3根放在嘴里生嚼,连续7天可见效。

8、增强体育锻炼保持良好的生活习惯,适当的体育锻炼可以增强人体的抵抗了,对缓解高血压和肥胖者的打呼噜症状有一定的好处。

保健

7条建议抛弃打鼾的“习惯”

1.先要减肥。胖人打鼾是瘦人的3倍。

2.要忌酒戒烟。酒精有麻醉作用,可引起肌肉松弛,导致鼾声如雷。习惯性打鼾者睡前应禁止饮酒,尤其是烈性酒。而烟雾中的毒物刺激呼吸道,引起呼吸道肿胀,导致气道不畅。

3.打鼾严重者,床垫不应太软,最好睡硬板床。

4.枕头不宜过高,厚度以单侧肩宽为宜。

5.习惯性打鼾者可在睡衣的背后缝制一个小口袋,入睡时,将一个网球或小皮球放人其中,这样,可以避免仰卧入睡,从而有效地防止打鼾。

6.睡前取9厘米长葱白3根放在嘴里生嚼。

7.有些药物,如安眠药、抗组织胺药,可松弛肌肉,应尽量避免服用。

护理

1.白天不要过度劳累:身心的过度操劳都会导致精神和肌肉的紧绷和疲惫,如果白天真的特别忙碌,在睡前最好先舒缓一下身心,如洗个温水澡、按摩、听听柔和的音乐等等,再入睡,会睡的比较安稳,比较没有负担。

2.睡前不要从事刺激的活动:睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。

3.侧睡:仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,比较不会堵住呼吸道。

4.避免吸烟、饮酒和刺激性药物:吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛,而更会堵住呼吸道。

5.减重:肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。

饮食

(1)注意饮食,保持八分饱。

(2)三餐要有规律,不能不吃早餐。

(3)控制脂肪和糖分的摄入,注意摄入适量植物纤维。

(4)进食时要细嚼慢咽。

(5)控制零食,最好在睡觉前不要吃任何东西。

6、花椒:花椒5-10粒,睡前用开水泡一杯水,待水凉后服下(花椒不服下),连服5天,可医治打鼾。

7、漱口液:在临睡前将3~4滴漱口液用温水稀释后漱漱口便可使鼾声减弱、停止。这种漱口液中含有一种树脂油,能前进咽喉部黏膜的血液供给,使咽喉腔黏膜处于充实供血状态,软腭和悬雍垂就不会因松懈而振动,鼾声也就减弱、停止。

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