I型超敏反应
I型超敏反应临床常见病

①过敏性休克。

②呼吸系统过敏反应。

③消化道过敏反应--食物过敏(foodallergy)。

④皮肤过敏反应

I型超敏反应的特点

①发生快,消失也快。

②由亲细胞抗体IgE介导。

③组胺等生物活性介质发挥重要作用。

④补体不参与,无明显组织损伤。

⑤有明显的个体差异和 遗传倾向。

I型超敏反应防治原则

①寻找变应原,避免再接触。

②脱敏疗法。

③减敏疗法。

④药物治疗。

I型超敏反应的成份

①变应原(Allergens):指能特异性激活CD4及B细胞,诱导产生特异性IgE抗体,引起变态反应的抗原性物质。

②IgE抗体:介导 I型超敏反应的抗体是IgE,又称为变应素。

③效应细胞:主要为结缔组织中的肥大细胞,粘膜肥大细胞及血液中嗜碱性粒细胞。

④生物活性介质分为两类:一是预先合成储存在细胞内的介质,二是新合成的介质。

I型超敏反应治疗方法

回避疗法

去除变应原是最好的治疗。这可能需要改变饮食,职业或迁居;停药;或去除家中宠物。对深受疾病所苦的人无变应原(如豚草)的住所就像是天堂。当不能完全避开变应原(如屋尘),可搬走积尘的家具,地毯和织物;在被褥和枕头上蒙盖塑料单;用湿拖地板和经常去除灰尘降低有利于尘螨繁殖的高湿度;和安装高效空气过滤装置均可减少接触机会;杀螨剂临床上无效。

过敏原的免疫治疗

当无法回避变应原或有效地控制变应原以及药物不能缓解特应性疾病的症状可试行过敏原免疫治疗(也称为脱敏式减敏)。即逐次增量地皮下注射变应原提取液。虽然尚无一种试验能反映临床的改善,但有一些疗效。IgG阻断(中和)抗体的滴度与所用脱敏药物剂量成比例地增高,有时,特别是病人能耐受大剂量 花粉提取液时,血清IgE浓度会显著下降。淋巴细胞对抗原的反应性增殖也会降低。

常年坚持注射

临床可获最佳效果。根据敏感程度,首次剂量对于经美国联邦药物行政机构(FDA)标准化的变应原起始剂量是0.1~1.0活性单位(BAU)。剂量每周或每两周递增,直至病人能耐受的最大浓度(对标准化的花粉提取液,其维持量为1000~4000BAU)。一旦达到最大剂量,可隔4~6周一次,常年进行。即使对季节性变应性疾病,常年治疗也比季节前或当季治疗为好。

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