早产儿是指怀孕超过28周而不到37周出生的小宝宝。多数体重不到2500g,身长不到46cm,各脏器的形态和功能都不成熟。早产对宝宝来说很危险,因为宝宝的肺脏和其他的器官、系统还没有作好 独立生活的准备,生命力较弱。
从新生儿期开始早期教育都能促进他们的智力发育,发挥他们大脑的最大潜力,有效地防治他们智力低下的发生。抓住早产儿出生后头两年大脑发育最快、可塑性最强、代偿能力最好的有利时期,对早产儿实施全面干预,帮助孩子矫正缺陷。
虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多,但是也不能一概而论。作为父母,应该在早期就对孩子的智力发育进行干预,唯有如此,才能够预防 早产儿智力低下。父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查,并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。
家长们可根据医生的建议在孩子成长的过程中对孩子的视觉、听觉和触觉进行有效刺激。增强孩子在认知和语言等等方面的能力。对于早产儿智力发育的干预,父母们应该做到耐心不急进。父母们不要灰心,只要早产儿的父母们能够抓住正确的时机,早产儿智力可以和正常孩子一样,不会比他们差。
早期干预:育儿刺激和玩耍
婴儿刺激和玩耍让小儿感受丰富多彩的外界环境,即各种颜色、多样形状和不同声音。具体做法和正常儿早期教育类似。
具体做法:
1、在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具,时常更换,以引起小儿看和听的兴趣。
2、给宝宝玩一些常用物品,发展小儿嘴、眼、手的探索能力。
3、不断和小儿亲切交谈,逗引他高兴地发声。1—2岁以训练语言和协调动作为主,发展对语言的理解能力,通过说做并行、模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要。
4、通过各种玩耍发展小儿知觉辨别、交流、精细动作和大运动控制能力。
5、通过双手配合活动、动手的游戏、涂画、翻书、生活操作等发展小儿动手能力。
6、通过讲故事、游戏、舞蹈、体育活动,延长他们“集中注意”的时间,激发其好奇心和自信心,培养独立能力、毅力和勇敢等优良 性格。
营养追赶:尽量母乳喂养
研究表明,经母乳喂养的体重低的早产儿较没有经母乳喂养的到其7~8岁时智商为高。研究者报道说母乳喂养的时间越长,对智商的影响越大。母乳喂养8个月或更多时间的儿童比那些没有接受母乳的儿童智商上语言方面的得分高6分。
1、由于孩子吸吮力气不足,应耐心喂养;一般出院初期,一次喂奶多是需要30—40分钟。
2、刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,到适应家里的环境后再逐渐加量,因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。
3、餐多量少及间断式(每吸食一分钟,将 奶瓶抽出口腔,让宝宝顺顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食)的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。
4、可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。
5、早产儿对温度及变迁亦是很敏感的,所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。
6、定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。
7、保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。
8.熟练幼儿急救术,如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。
1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。
2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就表示他已“够”了,这时,应停止与他玩耍。
3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。
4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放育婴音乐,以助早产儿适应环境。
5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。
6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。
7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。
8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的 安全感。
9、最重要的一点是:要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”,千万别强加于他。
医生建议家有早产儿的父母,应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。
然而,父母必须谨记的是,早产儿的心智发展,必须以矫正年龄来评估(矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4)。例如:孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。
早产宝宝的发展情形应如以下:
矫正年龄4个月大:头部可固定。
矫正年龄6个月大:能 翻身。
矫正年龄9个月大:会站立。
如果你的早产宝宝出现以下13种异常迹象,一定要带他去看医生:
鼻子和嘴唇周围或皮肤发青。
肤色比平常苍白。
不吃东西。
脾气比平常烦躁,易激惹。
没有平常活泼,反应差。
呕吐(不是小口吐奶。或胃食管反流)。
呼吸困难。
呼吸节律出现变化,不规则、急促、喘息或呻吟等。
腹泻时间超过1天。
排便习惯出现变化。
发烧。
出现呼吸暂停(指呼吸短暂性停止,超过20秒为异常)。
你就是觉得宝宝好像状况“不对”。
最后要记住:如果你觉得宝宝哪里有问题,一定要带他去看医生。