剖宫产术是妊娠晚期经腹切开子宫，取出胎儿及其附属物以完成分娩的手术。应用恰当往往能起到挽救母儿的作用。但是，若不加强产程监护，过于放宽指征，轻率施行，可能造成远期影响。常用的术式有：（a）子宫下段式；（b）子宫体式；（c）腹膜外式；（d）剖宫产子宫切除术等。临床上以子宫下段式最为常用。
1、适应症
（1）产道异常，如骨盆狭窄、畸形，软产道阻塞（肿瘤、疤痕、畸形）或宫颈水肿等。
（2）产力异常，宫缩乏力经处理无效致产程延长者。
（3）胎儿异常，巨大胎儿，不能经阴道分娩的异常胎位，或胎儿畸形致先兆子宫破裂征象等。
（4）胎儿窘迫，短时间内不能经阴道分娩者。
（5）其他情况，如严重产科并发症或内科合并症、疤痕子宫等。
2、麻醉方式
针麻、局麻或硬膜外麻醉。
3、术前准备
（1）与一般腹部手术前准备内容相同，仅手术器械包的内容不同而已。术前准备包括精神、心理上的准备，签署手术协议书、配血、备皮、药物皮肤试验等，术前需要安置导尿管。
（2）试产失败者应及时手术，择期剖宫产术宜在破膜之前施行。手术前晚进流质，手术日晨禁食。术前准备好宫缩剂、胎心听筒、产钳等。落实节育措施，完善术前准备。
（3）术前禁用吗啡、杜冷丁等呼吸中枢抑制剂。
（4）术前尽量避免阴道检查。早期破膜者宜及时使用抗生素。
（5）勤听胎心，监测产兆并注意产妇主诉。
（6）做好母婴抢救用药用物准备，例如婴儿气管插管、氧气、暖箱等。
4、术中配合
（1）体位：孕妇取仰卧位。常规消毒后铺消毒巾、单，严密观察血压。必要时协助倾斜手术台或改侧卧位。
（2）术中配合麻醉师观察病情，加强巡视，随时提供手术条件，保证手术顺利进行。尽可能为孕妇及其家属沟通手术进展的有关信息，增强母亲自豪感、减轻家属焦虑。
（3）记录新生儿出生时间、性别，协助处理新生儿（内容同阴道分娩），完成出生记录。
（4）督促手术台器械护士清点敷料、器械无误后，并闭腹腔。
（5）术后为产妇擦净血污，必要时更换清洁内衣。腹部加用多头带、盖以复单或毛毯。
（6）检查输液管、尿管是否通畅，麻醉管是否拔除。病情稳定后协同麻醉师护送病人到病房或术后恢复室继续监护。
5、术后护理
（1）一般内容与腹部手术后护理相同。
（2）术后取平卧位，6小时后改为自由体位，第2天改半坐位，勤翻身。根据病情，在护理人员协助下，尽早下地活动，逐渐增加活动量。
（3）按医嘱补液，维持水电平衡；术后第2天流质饮食，第三天半流。未排气者忌糖、奶等产气食物。
（4）术后12小时内加强巡视，密切观察阴道流血量及宫底高度，每2～4小时测血压、脉搏、呼吸一次，术后24小时内记出、入量。
（5）加强会阴护理，每天擦洗会阴2次，协助更换会阴垫（病人自理能力完全恢复之前），保持外阴清洁。做好产后护理，完成产后记录。存留导尿管24小时后拔除，督促排尿。
（6）注意病人主诉症状，发现异常及时与医师联系。
（7）乳房护理同一般产妇。由于术后伤口影响活动，哺乳时护士给以协助。
（8）酌情使用抗生素。
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