早产儿视网膜病变的原因

2015-09-28 09:22:28

　　早产儿视网膜病变是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，与接受氧治疗等因素有关。虽然人们对此病已开始有一些认识，但是仍然有家长乃至非专科医生对此病认识不足，所以还有很多早产宝宝因为检查的时间太晚，以致错过了最佳治疗期。

　　目前病因仍未明确，危险因素有低出生体重、早产、氧疗。

　　1、早产、低出生体重

　　主要原因：视网膜发育不成熟，有一个灰白色血管不能逾越的分界线，阻止血管正常生长。

　　出生体重越低、胎龄越小，rop发生率越高，病情越严重。

　　2、氧疗

　　目前对于致病原因有两种说法：

　　（1）氧疗时间越长，吸入氧浓度越高，动脉血氧分压越高，rop发生率越高，病情越重。用cpap或机械通气者rop发生率比头罩吸氧者高。患者一般均有出生后在温箱内过度吸氧史。

　　（2）浓度给氧后迅速停止，使组织相对缺氧，从而促进rop产生，与吸氧时间知短无关。动脉血氧分压的波动对rop进展起重要作用。

　　3、其他

　　（1）各种因素所致缺氧、酸中毒（ph<7.25）、贫血、输血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、低体温<35.6℃、动脉导管未闭、脑室内出血、败血症、光照、应用黄嘌呤药物等。

　　（2）β受体阻滞药：通过胎盘进入胎儿体内，增加脉络膜血管紧张性，促进rop的发展。

　　（3）动脉血二氧化碳分压（paco2）：paco2过低可致视网膜血管收缩导致视网膜缺血，最终形成rop。

　　（4）母体贫血及多胎儿等。

　　（5）种族：白人发病率高，病情重。