新生儿溶血病

2015-09-28 10:54:59

　　一项统计显示，在所有分娩中大概有20%-30%的几率会出现母婴血型不合，即这些母亲分娩出的孩子都有可能患上新生儿溶血病。与此形成对比的是，只有不到一成的父母会到医院做产前血型血清学检查，来使孩子远离溶血病。

　　新生儿溶血病：主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。

　　新生儿溶血病常见于哪些血型？

　　人类血型系统有40多种，但以ABO和RH血型系统Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

　　引起新生儿溶血病的病因是什么？

　　主要有同族免疫性，红细胞膜缺陷，红细胞酶缺乏及感染等。其中，以同族免疫性溶血（ABO，Rh血型不合）最重要，而我国南方地区因红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷而引起的新生儿溶血并不少见。新生儿溶血病通常是指因母婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。

　　新生儿溶血病有哪些症状？

　　患有溶血病的新生儿，轻者，出生时与正常新生儿无异，1～2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深，或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。重者，因胎儿红细胞大量破坏出现贫血、全身水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大致成死胎、流产或早产。如幸免于死，以后可遗留智力迟钝运动障碍及听觉丧失等后遗症。

　　新生儿溶血病应该做哪些检查？

　　患有溶血病的新生儿可作血液生化检查、血型检查、特异性抗体检查、羊水检查胆红素含量、影像检查等。

　　新生儿溶血病应该如何预防？

　　1、注射抗DIgG免疫球蛋白，遇Rh阴性未免疫妇女第一胎娩出Rh阳性新生儿72小时内一次肌注300μg，在羊膜腔穿刺或流产后也需注射。它对抑制Rh免疫反应的效果甚佳。

　　2、避免不必要的输血可减少本病发生率。

　　3、病情较轻的新生儿，只需补充葡萄糖不作特殊处理即能很快痊愈。病重的，生后及时治疗，也能很快好转，成长后与正常儿无异样。早期胆红素脑病换血后仍有痊愈可能，晚期者常有后遗症，全身水肿者，虽经积极治疗，成功机会也少。