症状的轻重和母亲产生的igg型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度及胎儿代偿能力有关。abo溶血症临床差异很大,rh溶血症常比abo溶血者严重。
1.胎儿水肿:
患儿出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫血性心力衰竭,如不及时抢救大多死亡,严重者为死胎。
2.黄疸:
rh溶血者大多在24小时内出现黄疸,abo溶血病大多在出生后2~3天出现,黄疸发展迅速。
3.贫血:
rh溶血者,一般贫血出现早且重;abo溶血者贫血少,一般到新生儿后期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。
4.胆红素脑病(bilirubin encephalopathy):
是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害,又称核黄疸。一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生,当血清胆红素>342umol/l(20mg/dl)易引起核黄疸,需积极处理。
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