新生儿黄疸

  胆红素脑病又名核黄疸(晚期最后阶段)

  (一)临床:神经综合征(分四期)

  警告期(0-12hr):黄疸明显加重,嗜睡,吸吮减弱,肌张力减低

  痉挛期(12-24hr):凝视,高热,哭声高尖,  抽搐,角弓反张,呼衰,肺出血,死亡

  恢复期(2天后):逐渐恢复

  后遗症期(2月后):智力低下,脑瘫,四联症(手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不全)

  (二)病理

  脑组织的特定区域(海马、苍白球、基底节)被未结合的胆红素黄染、引起神经毒性作用。

    聚集         结合          沉积(核黄疸)

  (可逆)   (治疗后可逆)      (不可逆)

  (三)预防

  积极治疗高胆红素血症

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