新生儿黄疸

2015-09-28 10:59:26

　　新生儿黄疸-诊断检查

　　生后2～3天(早产儿3～4天)出现，4～6天达高峰，7～10天消退，黄疸程度较轻无伴随症状者为生理性黄疸。早产儿的生理性黄疸可出现较晚，程度较重，消退也较晚(3～4周)。

　　初生小儿黄疸出现早(常在生后24小时内)，且黄色迅速加重，或迁延较久，或退后复现，或生后1周或数周出现，持续不退，精神倦怠，不欲吮乳，严重者抽搐、昏迷，危及小儿生命。

　　皮肤、巩膜、小便均呈黄色，可有肝脾肿大，大便或呈灰白色。

　　实验室检查：血清素峰值足月儿超过205mmol/l(12mg/dl)；产儿超过256mmol/l(15mg/dl)；或每日上升超过85mmol/l(5mg/dl)。结合胆红素浓度超过25.6mmol/l(15mg/dl)。黄疸指数显著增高。尿胆红素阳性及尿胆原试验阳性或阴性。

　　结合病史、临床表现及实验室检查，区分溶血性、阻塞性或肝细胞性黄疸。