小儿消化性溃疡

2015-09-28 11:57:02

　　1.腹痛(abdominal pain)

　　腹痛是儿科临床上常见的症状主要由消化系统器质性或功能性异常以及其他脏器病变引起除消化性溃疡以外以下疾病也往往引起腹痛;如反流性食管炎可出现胸骨后痛急慢性胃炎和十二指肠炎的症状与溃疡病很相似小肠和大肠的急慢性炎症及功能性动力紊乱肝胆胰腺和泌尿生殖系统的急慢性炎症以及呼吸系统感染出现腹腔淋巴结炎时也都出现腹痛症状临床上只要进行认真检查全面考虑再结合各自不同器官的疼痛特点及伴随症状是可以做出判断的

　　2.呕血(hematemesis)

　　呕血是消化道疾病中比较严重的症状所以判断出血的部位和出血量是很重要的呕血的部位除来自消化性溃疡外还见于食管的溃疡食管静脉曲张急慢性胃炎十二指肠炎胆道出血急性胰腺炎并发胃黏膜损伤时以及全身性疾病例如血液病过敏性紫癜新生儿出血症等此外还应注意来自非消化道的假性呕血例如鼻咽部出血及咯血咽下后又吐出来很类似消化道出血但认真检查可以鉴别出血量的多少大致可以估计例如呕出的血液为咖啡色表明出血量较少如呕出暗红色血液示出血量较大出血量达全身血容量的20%时可出现失血性休克婴儿消化道出血超过3～10ml成人超过50～100ml时大便可呈红色或黑色柏油样便检查胃液的血性物质和大便隐血可以判断出血是否停止

　　3.便血(hematochezia)

　　便血是消化系统疾病常见的症状便血量的多少差别很大小量出血肉眼难以辨认只能查大便隐血来确定而大量出血可以引起严重的后果出血部位往往与血便颜

色有关回盲瓣以上部位的出血多为黑色柏油样便;结肠出血多为暗红色;直肠或肛门部出血多为鲜红色引起出血的疾病有多种依靠详细的病史实验室检查结合影像学特别是内镜检查进行综合分析一般都能做出正确的诊断

　　7.胃电图检查和作心电图脑电图一样利用电极将胃电活动通过胃电图仪记录下来所以患儿无痛苦各年龄组患儿均能接受胃电图与胃镜检查进行对照符合率为53%～60%此项检查只能做溃疡病筛检不能确定诊断