概述
呕吐(vomiting)是新生儿期常见症状之一管理呕吐的是延脑里的呕吐中枢。软腭咽壁、胃肠的任何刺激，以及神经系统本身的某些疾病(脑炎、脑膜炎等)时发出的刺激都由神经传到呕吐中枢是一系列复杂的神经反射活动。中枢发出反应引起食管胃或肠道自下向上蠕动，同时膈肌、腹肌收缩迫使胃中食物从口腔涌出，这就是呕吐动作。
新生儿消化系统解剖生理特点使很多情况下容易发生呕吐，尤以生后34天为多见。由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易呛入气道而引起窒息和(或)吸入性肺炎也易引起水电解质紊乱和酸碱平衡失调，甚至死亡。较长时间的呕吐还可以导致营养不良。所以要早诊断，及时治疗首先要区别呕吐为内科性疾病还是外科性疾病。如为先天性消化道畸形应争取早期手术治疗以挽救患儿生命。
原因
引起新生儿呕吐的疾病很多，如喂养不当、胃粘膜受刺激、胃肠道功能失调、肠道内外感染性疾病、中枢神经系统疾和遗传代谢性疾病、胃肠道发育畸形等，都可以引起新生儿呕吐。有些疾病，如胃穿孔、迷走血管压迫食管、环形胰腺、消化道重复症、嵌顿疝、肠套叠、阑尾炎等，也可以引起呕吐 。
诊断
首先要区别是“溢奶”还是“呕吐”，溢奶是指乳液由小儿口角少量溢出，随着年龄的增长，溢奶现象会逐渐消失。呕吐是胃内容物大口的呕出。根据呕吐发生的时间与呕吐物的性质可以考虑为：
羊水吞入在分娩的过程中吞咽了羊水，刺激胃，在生后当日或第2日起出现多次呕吐，待羊水吐尽后呕吐可以减少。可用4%的碳酸氢钠洗胃缓解症状。
先天性消化道畸形 如食管闭锁，呕吐特点为每次喂奶后立即呕吐，呕吐物中没有成形的奶块，因为奶汁尚未与胃酸结合；如果食管闭锁合并食管气管展者，在喂奶时可以出现呛咳或窒息。肠道或肛门闭锁常在出生后24小时出现频繁的呕吐，呕吐物中含有胆汁或粪便，伴有上腹部胀气。生后不能排出股便。
胃肠道疾病 如贲门松弛的新生儿，呕吐时并不费力。幽门痉挛者，在喂奶后短时间内出现呕吐，常常发生在新生儿早期，呕吐呈喷射状；如在喂奶前口服阿托品可以改善呕吐的症状。幽门肥厚性狭窄，呕吐亦为喷射状，仅次数频繁，以男孩多见，有便秘，口服阿托品治疗无效。巨结肠也可以引起呕吐，症状出现较早的病例，在生后1星期内出现腹胀、呕吐、便秘，经开塞露通便或生理盐水灌肠后排出大量胎粪。
脑部疾病 新生儿颅内出血、硬脑膜下血肿等出生后不久即有呕吐，多为喷射状，同时伴有哭声尖、有紫绀、惊厥、昏迷等症状。新生儿脑膜炎，常先由败血症引起，除有上述症状外还有局部感染的症状。
一旦发生呕吐应立即把患儿的头部转向一侧，以免呕吐物吸入肺部，造成窒息或吸入性肺炎。因反复呕吐总有疾病存在，加上呕吐后容易发生脱水及电解质的紊乱，因此必须去医院诊治。
预防：
合理喂养 争取母乳喂养以正确方法喂养人工喂养避免一次喂奶过多或吞咽过快过多吞入空气等，喂奶完毕后拍背排出吞入的空气头高侧卧，以防吐奶。
防止感染 做好新生儿的皮肤黏膜脐部的护理防止呼吸道、泌尿道、消化道神经系统的感染和败血症等积极治疗原发性疾病 根据原发疾病的病因不同积极采取相应措施防止病情迁延而影响小儿正常发育，甚至引起并发症。
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