小儿急性阑尾炎

    发病机制: 病理类型同成人但其特点是以渗出为主,在炎症早期即有腹膜渗出,并迅速增加,炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。在婴幼儿阑尾炎即使病变不严重或尚未坏疽、穿孔腹膜炎常已较显著。

    婴幼儿的阑尾呈漏斗状,基底部开口宽大,引流通畅。2岁以后阑尾腔逐渐变细。到学龄期阑尾与成人几无区别。年龄越小阑尾腔相对越大但壁也越薄肌层组织少,血运障碍易发生坏死,穿孔较快因此小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会比成人高。由于小儿的大网膜薄而短,局限炎症病变的能力较差,一旦穿孔,即迅速发生弥漫性腹膜炎加之小儿腹膜吸收力强因此常可出现严重中毒症状死亡率很高,一般为2%~3%

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