小儿腹泻

  婴幼儿腹泻是以腹泻和呕吐为主要表现的消化功能紊乱综合症,发病年龄大多在一岁半以下,一年四季皆可发生。以夏秋季节最多见。原因为喂养和护理不当及肠道内、外细菌或病毒感染等。

  1.疾病特点

  ①轻型

  食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便呈黄色或绿色稀便,一般每日不超过10次,有酸臭味和较多奶瓣。无明显全身症状。体温正常或稍高。

  ②重型

  起病急,腹泻频繁,排便时向外溅射,为水样便或蛋花样便,呈黄绿色,混有较多粘液,肛门周围皮肤发红或表皮脱落。多有低热,严重者体温可达39―40lc。脱水症状明显,如口干,皮肤干燥,弹性差,眼眶及前由凹陷,严重时哭无泪,皮肤出现花纹,脉搏细,四肢冰冷,少尿或无尿。发生酸中毒时患儿出现嗜睡、口唇樱红、呼吸深快,有时呼出烂苹果味。

  伴有低血钾时表现为精神倦怠,食欲下降,甚至拒食。全身软弱无力,抵抗力低下,肠蠕动减弱,腹胀,严重者可出现肢体瘫痪,甚至呼吸肌、心肌麻痹而危及生命。

  ③迁延型

  腹泻迁延,久治不愈,多见于营养较差的人工喂养儿,营养状况日趋下降、消化功能低下,食欲不振,精神萎靡、消瘦,抵抗力较低,易继发皮肤、泌尿道、呼吸道部位感染。

  2.家庭治疗与护理

  病情较轻的患儿在家治疗时要作好床边隔离。用过的碗筷、奶瓶等要煮沸消毒;衣服、尿布、便盆等要用开水烫洗。

  继续给孩子喂更多的液体,继续给孩子喂食,以防脱水和营养不良。

  要勤换尿布,勤用温水洗臀部;以防细菌上行引起泌尿道感染或引起尿布皮炎等。臀部发红时避部可涂滑石粉、5%读酸软膏、鱼肝油软膏等,以保护皮肤。

  要注意保持口腔清洁,眼部清洁,防止发生口腔炎及角膜炎。

  可遵医嘱使用一些药物,如新霉素片,每次每公斤体重用5~10毫克,且日4次口服;复方新诺明片,2-6岁儿童早、晚各服1-2片。

  选用验方:

  ①大米炒枯后煎水饮。

  ③鲜马齿觅60―90克,水煎限

  ③生姜2克、食盐0.5克、绿茶6克,煎成500毫克,随渴随饮,以上验方,适用于大便次数多,尿少、口渴的患儿,可酌情选用。

  在治疗、护理过程中,要密切观察患儿的神志、体温、脉搏、呼吸,吐泻次数、尿量等,并留心大便的性状。如大便味臭,说明蛋白质消化不良:大便多泡沫为碳水化合物消化不良;大便似奶油状,为脂肪消化不良。

  若患儿吐、泻频繁,尿少或无尿,有明显脱水和酸中毒表现,说明病情严重,应及时送往医院治疗。

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