儿童糖尿病

2015-09-28 12:22:52

　　虽然儿童1型糖尿病是一种需终生依赖胰岛素治疗的疾病，但只要患儿和家长树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，病情会很好地控制。患儿不但可以像健康的孩子一样正常地学习、生活，而且生长发育也不会受到影响。

　　大约有40%的患儿是以糖尿病酮症酸中毒起病（新发病），而需入院积极救治。但对已明确糖尿病诊断的患儿如饮食过量或暴饮暴食（家长节假日期间容易忽视或放松对孩子的饮食管理）；各种呼吸道、胃肠道的感染、精神紧张或各种应激状态，特别是像上面那位小病友那样突然停用胰岛素等情况，都是糖尿病酮症酸中毒的诱发因素。如遇感染和应激等情况时，胰岛素用量应酌情增加，并密切监测血糖、尿糖、尿酮体的变化，如血糖＞16.8毫摩尔/升，尿酮体阳性，同时出现腹痛、恶心、呕吐、烦躁等症状，严重时呼吸深长、呼出气有酮味（一种烂苹果味）应及时送到医院救治。就诊时一定要跟接诊医生讲明孩子患有糖尿病，正在接受胰岛素治疗，使医生能够尽快采取适当的救治措施，使孩子转危为安。

　　糖尿病患儿血糖增高不容置疑，那么糖尿病患儿与低血糖有关吗？实际上，对一个糖尿病患儿来讲，低血糖和高血糖一样将与他们相伴随。低血糖是糖尿病治疗过程中十分常见的急性并发症之一，在某些情况下低血糖的危害性甚至比高血糖更严重。

　　当血糖低于2.8毫摩尔/升时，就会出现一系列低血糖反应，因此糖尿病患儿应维持血糖不低于3.3毫摩尔/升为宜。低血糖的症状可轻可重，时间可长可短，有时容易纠正，有时也比较顽固。症状的轻重不仅与血糖下降的程度有关，而且与血糖下降的速度、低血糖持续的时间有关。同时低血糖表现的个体差异也较大，就是说每个人低血糖的症状都可能有所不同，因此每个小病友和（或）家长了解发生低血糖时的特点很重要。可以通过经常自行监测血糖来发现，特别是在有不适感觉时马上测血糖，如此时血糖在2.8毫摩尔/升以下，证明是发生了低血糖。把每次孩子发生低血糖的表现记录下来，就可以逐渐掌握孩子发生低血糖的特点了。