在全家精心呵护下,6个月的盼盼长得又白又胖,人见人爱。一个星期前,盼盼突然发烧、咳嗽,经过打针、吃药,烧虽然退了,但从此以后不再像以前那样活泼。经常表现烦躁、哭闹无常,只有吃奶时才能安静下来。妈妈的奶不够,还加了牛奶,有时还要喂开水;小便也多,时时要更换尿片。更令父母困惑不解的是,孩子虽然吃得多,胖胖的身子反而瘦了下来。只好又去医院检查,结果尿糖4个加号,血糖23。6mmo/l,确诊为糖尿病。经注射胰岛素,血糖渐渐降至正常,盼盼也恢复了原有的活泼可爱。
近些年来,儿童糖尿病的发病与成人相似,也在日渐增加,但是往往不易被家长发现,也常为儿科医生疏忽。糖尿病对儿童生长发育、精神、心理状态都有很大影响,因此如何防治儿童糖尿病显得非常重要。
目前多认为儿童患糖尿病与病毒感染、遗传、自身免疫等因素有关。发病者以秋、冬季多见,可能与气侯寒冷易患病毒感染有关。
儿童糖尿病绝大多数为1型(胰岛素依赖型),起病急、约1/3患儿起病前有发热等上呼吸道感染现象,临床表现多有口渴、多饮、多尿、食量增大,体重反而下降、消瘦等。婴幼儿常烦躁不安、好哭闹、皮肤干燥;较大儿童则表现为无力、精神萎靡,不愿活动。若能控制小便的幼儿又出现遗尿常是糖尿病患儿最早的症状之一,要想到糖尿病。少数患儿可以消化道和尿路感染或呕吐、烦躁、腹痛等糖尿病酮症酸中毒为首发症状。盼盼在发病前有上呼吸道感染病史,并有上述三多一少的特点,早应引起警惕。
儿童糖尿病发病急、病情重、发展快,故应及时看医生、查血糖、早诊断、早治疗。
儿童糖尿病的治疗目的,首先是要消除症状,控制好血糖,维持患儿正常的生长发育,同时防止酮症酸中毒和大血管、微血管病变等并发症的发生。
调节控制饮食对儿童来说困难很大,但要耐心细微调控。已能行走和有活动能力的孩子,家长应带领他们做一些力所能及的运动,如散步、慢跑等等。
患儿一旦确诊,应尽早由医生注射胰岛素。从最小剂量开始,根据血糖水平进行调整,使血糖稳定在:空腹5。6-6。1mmol/l、餐后两小时≤7。8mmol/l,且忌中断治疗。
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