儿童糖尿病

2015-09-28 12:24:43

　　人体的胰腺中有一些细胞群叫做胰岛细胞，能分泌一种叫做胰岛素的激素，这种物质可促使葡萄糖代谢产生能量、热量，以维持正常生理活动（包括心跳、呼吸、胃肠蠕动等）和肌肉运动等，还可促使蛋白质及脂肪在体内的合成，以满足生长发育的需要。如果胰岛素缺乏，血糖不能正常代谢，造成血糖含量过高，血中的葡萄糖就通过肾脏从尿中排出，即出现糖尿，这就是我们所说的糖尿病。　　糖尿病病因及发病机理是个复杂的问题，哪些原因引起胰岛细胞异常，至今尚未完全阐明。胰岛病变导致胰岛素分泌缺乏或延迟分泌或分泌变异、以及血液循环中存在胰岛素抗体，抗胰岛素受体抗体；或靶组织细胞对膜岛素敏感性的降低，是发生糖尿病的基本环节。儿童糖尿病的病因与下列因素有关。

　　（一）遗传因素

　　目前已发现本病与组织相容性抗原（hla）系统之间有相互关系。患者有特殊的白细胞hla型者其发病的危险率高。以b8和bw15并存和dr4，dr8，dw5，mt4等阳性者危险率更高。然而各地区和民族间有差异，我国在iddm患者中与对照组比较，dr3糖尿病发病率明显增加。有人观察到同卵双生儿中如果一人发生糖尿病，另一人也发生糖尿病接近50%，因此说明iddm的发病，遗传因素为其发病原因之一。

　　（二）病毒感染

　　不少流行病学资料表明，儿童糖尿病常在秋季发病，有些患者是在病毒感染之后发病，且在发病早期患儿血清中抗某些病毒的抗体滴度增高。有人报告流感病人继发糖尿病，死后在胰岛组织中分离出病毒。以上均说明本病的发病原因与病毒感染有关。病毒有柯萨奇b4病毒、风疹病毒、腮腺病毒、脑心肌炎病毒等。

　　（三）自身免疫病

　　有人发现病人血清存在抗胰岛细胞抗体，对胰岛细胞有毒性作用，使胰岛细胞损伤失去功能。并有t淋巴细胞免疫反应的异常。也发现糖尿病人及其亲属中常患有自身免疫性疾病。

　　（四）其他

　　儿童糖尿病在胰岛素缺乏的同时，还有与胰岛内各种内分泌细胞功能失调引起拮抗胰岛激素，如：胰高血糖素和生长抑制激素等分泌增高。说明糖尿病的发生与胰岛激素分泌的调节功能紊乱也有关系。