儿童糖尿病

  从2007年11月14日,“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家、学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害,主题是“糖尿病和儿童青少年”。今年第二届“联合国糖尿病日”的宣传主题同首届一样——“糖尿病和儿童青少年”。看来,儿童糖尿病已成为世界范围内亟待解决的问题。

  10岁的文文体重有115斤,在班上是最胖的女生。一个月前患上了呼吸道感染,病愈后经常出现口渴、尿频现象,本来就不喜欢运动的她就更不愿意活动了,就连上学也提不起精神来,总觉得很累。起初父母以为是感冒,但半个月过去了,还是不见好转,到医院就诊检查后才发现文文居然得了ⅱ型糖尿病,餐后的血糖达到了13.1。

  糖尿病患者逐年增加,已成为我国重要公共卫生问题,许多人没有想到我国的2000多万糖尿病患者中,也出现了儿童青少年。据本市第三中心医院代谢科主任医师邸阜生介绍,随着我国生活水平的提高,青少年和儿童糖尿病的发病率迅速上升,出现了儿童青少年糖尿病,特别是儿童ⅱ型糖尿病,孩子后天患上最多的就是生活方式不健康引起的ⅱ型糖尿病,ⅱ型糖尿病约占70%~80%,而导致ⅱ型儿童糖尿病发生的原因主要有饮食不合理导致肥胖、遗传基因、胎儿期营养等方面。

  不合理饮食易导致肥胖

  目前随着受西方饮食习惯的影响,有的儿童青少年对高脂肪、高热量的食物如洋快餐、奶油蛋糕、可乐情有独钟,但对含纤维素、维生素、矿物质多的蔬菜、水果摄入不足,这样很容易导致孩子肥胖。空腹胰岛素水平与脂肪中不含双键的饱和脂肪酸摄入量呈正相关。食用水溶性纤维可在小肠表面形成一种高黏性液体,对肠道的消化酶形成屏障,延缓胃的排空,延缓糖的吸收。

  肥胖是发病重要因素之一

  肥胖,尤其向心性肥胖是儿童ⅱ型糖尿病发病的重要因素之一。腹内脂肪的含量与高胰岛素血症以及胰岛素敏感性有直接的关系。肥胖儿童常伴高胰岛素血症和胰岛素抵抗,肥胖会使胰岛素与受体的亲和力下降,胰岛素的作用受阻;由于胰岛素抵抗,需要胰岛细胞分泌和释放更多的胰岛素,导致高胰岛素血症,长时间胰岛素抵抗将会使胰岛细胞功能缺陷,引发ⅱ型糖尿病。

  遗传基因致患病几率增加

  母亲在妊娠期间患糖尿病,如果控制不好将会直接影响到肚子里的宝宝。有研究发现,妈妈在妊娠期间的血糖偏高,所生的宝宝比较容易发生肥胖和ⅱ型糖尿病。因此需要采取措施来改善妊娠期间的血糖,使其达到正常范围。另外,如果父母患有糖尿病,孩子患糖尿病的几率会增加很多。

  胎儿期营养不良

  胎儿如果营养不良会损害β细胞的功能并导致胰腺生长缓慢,如果在出生时体重偏低,会出现“追赶生长”,孩子成年后发生ⅱ型糖尿病推测胰岛素抵抗及相应代谢紊乱可能源于母体宫内营养不良。因此,妊娠期必须适当补充营养,以预防低出生体重。

  邸主任建议,由于ⅱ型糖尿病与饮食、运动有密切的关系,而父母的生活方式对他们的影响是最大的,因此预防儿童青少年糖尿病首先是父母应该有健康的生活方式,合理健康地搭配孩子的三餐。在孩子的早期喂养时不要倾向于他们的喜好,应该从营养角度考虑,荤素搭配得当。限制高糖、高脂肪的食物,多吃高蛋白和高纤维素食品。

  其次,家长应让孩子多参与一些有氧运动,养成锻炼身体的习惯,这样不仅有助于控制体重还有利于增加胰岛素的敏感性。

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