儿童糖尿病

2015-09-28 12:24:58

　　相比成年糖尿病患者，青少年儿童一旦罹患糖尿病，就必须经历更为漫长的“降糖管理”之路。如今，儿童2型糖尿病患病比率日渐增加。追溯原因，“超重”与“肥胖”难推其责。

　　值得注意的是，当超重持续时间越长，其对糖代谢异常的影响越大，容易加速糖尿病早发。由此可见，肥胖已成为儿童向糖尿病“迈进”的加速器。

　　今年11月14日是第2个“联合国糖尿病日”。与去年一样，今年的主题仍主要围绕“糖尿病和儿童青少年”。本期特别邀请上海交通大学附属第六人民医院副院长、内分泌代谢科主任贾伟平教授点评儿童糖尿病防治策略。

　　猛增：2型糖尿病“盯上”儿童

　　在以往的观念里，1型糖尿病是儿童和青少年时期糖尿病的主要类型，而2型糖尿病则被认为是成人疾病。但是随着生活方式的改变，2型糖尿病也在儿童和青少年中间悄然出现，并不断增多。

　　甚至在某些地区，儿童2型糖尿病可能比1型糖尿病更为常见。究其原因，肥胖和超重难推其责。疾病类型的变化，也导致糖尿病防治策略发生了改变。因此，专家强调保持合理的体重，警惕出现“小胖墩”是重要的预防措施之一。同时，应定期开展糖尿病高危人群的筛查，对伴有代谢异常者应及早进行干预治疗。

　　转变：综合策略重在持续

　　青少年儿童糖尿病的管理策略重点在于持续。以下几个方面尤须注意：

　　1、营造良好的成长环境。糖尿病对儿童及青少年可造成巨大的影响，日常生活会因为疾病而被打乱，从而影响了他们的正常成长规划。为帮助儿童和他们的家人，尽可能保障儿童的生理和心理健康，需要为他们营造一个良好的成长环境，同时需要来自多学科具有丰富糖尿病知识的团队提供帮助。

　　2、加强进行糖尿病知识的教育，使血糖和糖化血红蛋白能持久达标。一方面要教育患儿及其家长对糖尿病有基本正确的认识，如低血糖、糖尿病急、慢性并发症的早期表现及处理方法，同时鼓励患者健康饮食、减少糖类软饮料的摄入、参加有规律的体育活动、定期监测血糖等。另一方面，还要帮助患儿树立自尊、自爱及战胜糖尿病的信心。

　　3、治疗方面应该重视生活方式干预，并在医生的指导下进行药物的治疗，并根据其实际情况及时调整治疗方案。