什么是儿童孤独症
儿童孤独症是一种广泛性发育障碍的亚型,以男孩多见,起病于婴幼儿期,主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有四分之三的患儿伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下具有某方面较好的能力。
孤独症的病因
孤独症的病因至今未明,可能与以下原因有关:如心理因素、遗传因素、围产期并发症以及器质性因素,患有先天性脑发育异常。
造成这种病症的原因可能是长久关闭在与爸妈的小天地里,没有同小朋友玩耍的环境,更难交得知心朋友而导致的性格变异。
孤独症多见于男孩,比女孩多2~4倍.单卵双胞胎发病的同一率明显高于双卵双胞胎,提示了遗传因素的重要性.ct扫描可以分离出一组伴有脑室扩大的婴儿孤独症患者,而mri最近鉴别出一组小脑蚓部发育不良的成人孤独症患者.少数婴儿孤独症病例与先天性风疹综合征,巨细胞包涵体病,苯丙酮尿症以及脆性x染色体有关
一般来说,在2岁半左右,可以发现并确诊儿童孤僻症。如果家长发现自己的孩子0-1岁时很少哭,或一直不哭,到别的孩子都能说话的时候,他还不说话,或者有文中所述的一些典型症状的话,应该带孩子到专门的医院去检查鉴定,在上海可以去上海市心理咨询中心、新华医院、儿童医学中心等医疗机构诊治。
孤独症的早期表现
不会对亲人微笑,如亲人要把他抱起时,他不会伸手做被抱的准备,也不会将身子贴近母亲。
社交困难,特别孤独,与人缺乏交往,缺乏感情联系,即使对父母也毫不依恋,如同陌生人。但与陌生人相处,又不感到畏缩。正常儿童常以凝视对方表达自己的感情与要求,而患儿缺乏与人眼对眼的凝视,不会以这种方式表达感情与要求;患儿到5岁左右,常还无朋友,很少与小朋友一起玩耍,缺乏情感反应,常常说出或做出一些不合社交的事情来。
语言发育迟缓,对语言的理解表达能力低下,无法理解稍微复杂一点的句子,不会用手势表示“再见”。不会理解和运用面部表情、动作、姿态及音调等与人交往。缺乏想象力和社会性模拟,不能像正常儿童一样去用玩具“做饭”、“开火车”、“造房子”。有的患儿语言刻板,代词错用,如“我要”说成“你要”。
仪式性和强迫性行为,由于缺乏变化与想象力,患儿常常坚持重复刻板的游戏模式,如反复给玩具排队,总要玩弄自己的脚趾,对自己房间的任何变化都表示反对和不安,加家具的移位、装饰品的变化等。
此外,有的患儿还可能有感知障碍,对视、听、触等多种感觉迟钝或过敏。有的存在认知障碍,智力低下,抽象思维能力很差,少数患儿可能伴有癫痫发作。
典型的孤独症一定要有以下三方面表现:
一、语言方面的损害;
二、行为方面的损害,刻板地重复一些行为,对某些物品特别依恋;
三、社会交往能力的损害。这些都必须是有质的损害。
孤独症患者会拒绝一切变化,对环境冷漠。他们不好动,并拒绝他人介入他们的世界。
婴儿孤独症症状
婴儿孤独症通常在生后第一年表现出来,不会晚于3岁发病.该综合征的特征表现为极端的孤独(缺乏依恋,不会拥抱,躲避凝视,不能形成交互的相关关系),坚持同一(抵抗改变,仪式性,对家中物品的病态依恋,重复动作),言语和语言障碍(范围从全哑到言语出现延迟到明显独特的语言使用),以及显著的智力发育不平衡.婴儿孤独症患儿智能测试困难,在标准的智商测试中通常操作项目优于语言项目,而且尽管大多数的项目发育迟缓但少数项目与年龄相符.虽然如此,由经验丰富的测试者所做的智商测试可以对判断预后提供有用的指标.iq<50的儿童,几乎无一例外地预后不良;智商较高者大约有一半可以达到中等水平.患儿7岁时所使用语言的总量可以明显地决定预后.症状可以在整个发育期都持续存在,有些患者到青春期或成人早期伴发精神分裂症(妄想,幻觉)。
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