维生素A缺乏病

  【病因】

  (一)摄入不足

  长期以来糕、面糊等谷物或脱脂乳炼乳喂哺小儿而未及时添加辅食品,或病后“忌嘴”及长期素食皆容易发生维生素a缺乏症。

  (二)吸收障碍

  慢性消化道疾病如迁延性腹泻、慢性痢疾、肠结核和肝胆系统疾病等均可影响维生素a的消化、吸收、和贮存;长期服用石腊油通便也可影响维生素a的吸收。

  (三)需要增加

  生长发育迅速的早产儿,各种急慢性传染病长期发热和肿瘤等均可使肌体对维生素a的需要增多,导致相对缺乏。

  (四)代谢障碍

  缺乏蛋白质和锌可影响维生素a的转运和利用;甲状腺功能低下和糖尿病时,β胡萝卜素转变成维生素a障碍,故维生素a缺乏而血中胡萝卜素增多,皮肤黄染但眼结膜不显黄色。

  【病理】

  全身上皮细胞萎缩,继而出现角化增生,且易于脱落;腺体细胞由原来的立方与柱状上皮细胞化生为复层鳞状上皮细胞,失去正常的分泌功能。脱落的细胞可阻塞管腔,病变以眼结合膜、角膜最显著;其次为呼吸道,泪腺和泌尿道粘膜。皮肤有角化丘疹,皮脂腺及汗腺萎缩,局部防御功能降低。

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