小儿佝偻病

2015-09-28 12:41:22

　　佝偻病-诊断要点

　　1、发病初期有夜啼、多汗、烦躁、食欲减退。因摇头擦枕而出现枕秃。

　　2、活动期体征可见颅骨软化（乒乓头）、方颅、前囱迟闭、出牙延迟、肋骨串珠、肋外翻、肋隔沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、镯绕，“o”形腿、“x”形腿、脊柱后突或侧弯等。

　　3、血钙正常或稍低；血磷降低，常低于1.29mmol／l；钙磷乘积小于30，血清碱性磷酸酶增高。x线腕部摄片显示尺桡骨下端增宽，状如杯口，钙化线不齐，呈毛刷状。

　　佝偻病-检查项目

　　本病的辅助检查方法主要是实验室检查和x线检查：

　　1、实验室检查：

　　碱性磷酸酶在佝偻病病程中增高出现较早，而恢复最晚。有利于检查诊断。

　　测定血清中25(oh)d3或1，25(oh)2d3水平，其值在典型佝偻病几为零，在亚临床佝偻病也显著下降，而维生素d治疗后可显著回升，为敏感而可靠的生化指标。

　　2、x线检查：

　　线改变以骨骼发育较快的长骨为明显，尤以尺桡骨远端及胫腓骨近端更为明显。