维生素D中毒症

2015-09-28 12:44:21

　　维生素d中毒症(vitamin d intoxication)是医源性疾病之一。vitd中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素d制剂，如鱼肝油、维生素d2(骨化醇)、维生素d2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。

　　北京儿童医院所见病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素d剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长d制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。

　　②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。

　　③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次d2或d3。

　　④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。x线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素d敏感的患儿每天摄取维生素d4000iu，经1～3月后即可出现中毒症状。