维生素D中毒症

    维生素d中毒是由于一次误服大量维生素d或长期服用大剂量维生素d或对维生素d敏感者服用了维生素d而引起的中毒。但一般口服治疗量维生素d是安全的。

    维生素d中毒早期表现为厌食、恶心、乏力、烦躁不安、低热,继而出现呕吐、腹泻、顽固性便秘、体重下降、嗜睡或烦躁。重症可出现惊厥、血压升高、心律不整齐、心脏有杂音,并有喜饮水、小便次数增多,甚至脱水、酸中毒。较大儿童可诉头痛。病儿肾脏大量排钙,小便检查还可发现蛋白尿、红细胞等。病儿还易患泌尿系感染,最后甚至出现慢性肾功能衰竭。钙盐沉积在肺部小儿易患呼吸道感染。在骨骼、大脑、心脏、皮肤、血管等处均可发现钙质沉着,从而影响小儿运动、体格发育,重者可出现智力落后。

    当使用维生素d的小儿出现厌食、恶心、乏力、烦躁不安、呕吐、腹泻时要考虑是否为维生素d中毒早期,应带小儿到医院检查血钙等。如确诊为维生素d中毒应停服维生素d,如血钙过高应积极治疗,限制钙的摄入,促进排出。

    本病的预防,应加强宣传教育,医务人员要掌握维生素d的使用指征及在预防和治疗佝偻病时的具体方法、服用剂量及时间。向小儿家长宣传维生素d不是滋补药,过量服用会引起中毒症状。服用维生素d强化食品也应注意每天进食的限量,防止过量而引起中毒。

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