中医辨证分型治疗:
1.邪犯肺胃:
症状:身热不扬,头痛身倦,咳嗽,呕恶,苔黄腻,脉濡数。(属前驱期,体温38~39℃,以上呼吸道及消化道症状为主。)
治则:疏泄肺胃湿热
方药:葛根芩连汤、三仁汤加减。
葛根10克,黄芩12克,杏仁10克,薏苡仁15克,杏仁10克,银花20克,连翘15克,滑石15克。
湿重者加苍术10克,高热者加生石膏30克。
水煎服,1日1剂。
2.湿热郁蒸气分:
症状:发热多汗,头痛身疼,烦躁不安,或嗜睡,苔黄腻,脉滑数。(属瘫痪前期,出现中枢神经感染病症,高热、脑膜刺激征,并可有脑脊液异常,但无瘫痪。
治则:清热化湿,宣气通络。
方药:甘露消毒丹加减。
藿香10克,薏苡仁10克,菖蒲10克,黄芩12克,连翘15克,滑石15克,秦艽12克,络石藤12克。
水煎服,一日一剂。
3.湿热阻络,气血郁滞:
症状:轻者证见四肢瘫痪,重者气脱亡阳。(属瘫痪期,脊髓型表现肢体瘫痪,脑干型可致呼吸循环衰竭。)
治则:清热化湿,活血通络。
方药:三妙丸加味。
苍术10克,黄柏12克,牛膝10克,当归6克,络石藤12克,桑寄生15克,鸡血藤15克。
痰阻者加菖蒲10克,郁金10克,川贝母10克;口眼歪斜加僵蚕6克;气脱者急服人参15克。
水煎服,一日一剂。
4.邪去正虚:
症状:肢体痿软畸形。(属后遗症期)。
治则:补气血,滋肝肾。
方药:七宝美髯丹加减。
黄芪15克,当归10克,熟地15克,牛膝10克,苁蓉15克,枸杞子15克,补骨脂10克。
水煎服,一日一剂。
针灸疗法:
邪在肺胃:
取穴:风池gb20,大椎gv14,合谷li4,间使pc6,大陵pc7.
湿热郁蒸:
取穴:足三里st36,三阴交sp6,丰隆st40,飞扬bl58.
闭厥证:
取穴:少商lu11,中冲pc9,涌泉ki4,人中gv26,神门ht7.
后遗症:
取穴:
上肢瘫痪:肩中俞li15,曲池li11,肩髃li15,合谷li4,外关te5.
下肢瘫痪:秩边lb54,环跳gb30,风市gb31,伏兔st32,绝骨gb39.
腹肌麻痹:章门lr14,带脉gb26,天枢st25,气冲st30.
颈项软弱:天柱bl10,肾俞bl23,风池gb20.
背三针疗法:
取穴:长强gv1透命门gv4,命门gv透至阳gv9,至阳gv透大椎gv14.
进针后与皮肤呈15度角,沿皮下快速行进,针尖行至上述穴位,再抽插行针3-5次。每日1次,10次为1疗程;个别患儿2天治疗1次,疗程间隔3-5日。
穴位注射疗法:
取穴:殷门bl37,环跳gb30,伏兔st32,足三里st36.
用20%葡萄糖20毫升,每穴注射3-5毫升,或用长效维生素b1,每穴注射1毫升,每日或隔日1次。
单方验方:
病初发热期用野菊花、忍冬藤、鲜扁豆花各30克,水煎服;后遗症期用牛膝10克,地鳖虫7只,马钱子0.5克(油炸黄),共研细未,分为7包,每晚睡前用黄酒冲服1包。
预防:
在疾病流行期间,儿童要多休息,防止受凉感冒;避免与患儿接触。
严密隔离患儿,隔离期一般为40天。
患儿排泄物加半量漂白粉或石灰水或5%来苏液搅拌后放置2小时后再倒掉,患儿食具及衣物应煮沸30分钟或日光暴晒2小时,室内用3%漂白粉澄清液喷洒。或用0.1-0.5‰过氧乙酸消毒排泄物、浸泡用具或洗手。
主动免疫:使用脊髓灰质炎减毒活疫苗ⅰ、ⅱ、ⅲ型混合型糖丸,于生后第2、3、4月各服1粒,于1岁半及4岁各加强1次。免疫效果很好。忌用热开水送服,以免杀死疫苗病毒。年幼的密切接触者应即肌注丙种球蛋白10%0.3~0.5m1/kg,次日可再注1次。
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