1.病史 询问有无中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤化脓症、蜂窝织炎、脊柱或颅骨骨髓炎、脑脓肿、颅脑外伤、手术等病史。有无畏寒、发热、咳嗽、流涕、咽喉痛、头痛、呕吐、项背痛、全身肌肉酸痛、全身不适等感染中毒症状；有无颅内高压与脑膜刺激症状。
2.体检 检查意识、体温、脉搏和血压、瞳孔大小及对光反应。有无视乳头水肿和脑膜刺激征。查找身体各处的原发感染灶。
3.血常规 白细胞计数明显增多，可达(20～40)×109／l(2万～4万／mm3)，中性粒细胞达90％以上。
4.腰椎穿刺 测定颅内压力，注意脑脊液有无混浊；脑脊液化验：糖常<0.84mmol／l、蛋白常>1g／l，有氯化物降低，白细胞计数一般>1.0×l09／l，且以中性分叶核占优势。若白细胞数<1.0×109/l，且以淋巴细胞为主，需与真菌性或结核性脑膜脑炎等加以鉴别，行脑脊液真菌及抗酸杆菌等检查。常规行脑脊液涂片镜检及细菌培养。
5.血培养 血培养阳性，具有确定病原的价值。
6.ct脑扫描 可发现脑白质大片状低密度区，注射造影剂后脑膜可有线状增强。注意有无脑脓肿、硬膜下积脓或积液及脑积水。
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