小儿高热

2015-09-28 13:17:59

在夏日炎炎的日子里，又遇上孩子发高热，往往令人更为心烦。说来也怪，大热天发热孩子还真不少。家长们带着病儿前来诊病，似乎还带着以下几个问题：孩子为啥烧得这么高？为什么热老不退？热退不久怎么又热起来？这样热下去有无危险？等等。

　　为何高热不退儿科医生都有体会，夏天孩子高热的确比冬季多，发热持续时间也比较长，有时会热上一星期。这固热与天气热散热困难有一定关系，但主要还是与夏季一些病毒流行有关，其中以腺病毒流行为最。腺病毒可引起上呼吸道炎、咽一结膜炎，同时发生病毒血症，患儿体温可高达３９°ｃ以上，甚至４０°ｃ；热程短则３～４日，长的可达６～７日。虽说是上呼吸道炎，但除了咽部有些充血外，并无明显的咽痛、咳嗽等表现。这也就是一些家长反映的"看了几个医生也没看出什么病来"的原因。由于我们对病毒感染尚缺乏有效的药物，所以治疗还是靠对症施药，即注射或口服退热药。由于没从根本上控制病毒，退热多属暂时，药效一过高热便又起。这也就是一些家属常抱怨的"为什么吃了这么多药还不见好"的原因。腺病毒感染来势虽凶，但只要有良好的护理和合理治疗，待体内产生足够抵抗力时，病自然能愈。

　　当然，在夏天发热还可以与其它病毒感染或细菌感染，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现，仔细检查并不难诊断。然而，如婴幼儿发高热，还得留意所谓"隐性"菌血证。近１０年来国外陆续有报告：在发热的２岁以下婴幼儿血中查到细菌，若不及时处理就会发展为肺炎甚至脑膜炎。这种菌血症发病率不高，但不可因此而掉以轻心。