小儿尿路感染

2015-09-28 13:26:56

　　宝宝泌尿道感染的防治对策

　　尿感的定义尿感是指由细菌直接侵入尿路而引起的感染性疾病。按侵袭的部位不同，分为肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。肾盂肾炎又称上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。但由于小儿时期感染局限在尿路某一部位者较少，且临床上又难以准确定位，故通常不加区别统称为尿感。

　　泌尿道感染(简称“尿感”)是小儿多发病和常见病之一，仅次于呼吸道和消化道感染。调查显示，宝宝发生尿感的几率并不低，占小儿泌尿系统疾病的～ 12.5%。尿感可发生于小儿任何年龄，2 岁以下的宝宝发病率尤其高，其中女孩发病约为男孩的3 ～ 4 倍，但新生儿或婴幼儿早期，男孩发病高于女孩。由于其在小儿期症状多不典型，容易被家长与医生忽视和误诊。尽早发现、准确诊断、完整治疗、定期追踪，是处理宝宝尿感的原则。

　　四大因素让尿感对宝宝情有独钟生理因素宝宝身体尚未发育发熟，免疫力不健全，防御能力差，容易被病菌所侵扰。出生后缺乏母乳喂养的宝宝，尿感的可能性也会增加。尿道感染的发病还与宝宝的体质相关，如膀胱排尿机能障碍，或习惯性憋尿并造成膀胱过度扩张而解尿不净等。

　　尿道因素幼小的宝宝需要经常用尿布或穿开裆裤，又不能控制排尿、排便，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，尤其女婴尿道短，且尿道口离肛门近，为细菌感染提供了可乘之机。

　　畸型因素输尿管、膀胱、下尿道畸形等，增加了尿感的危险性。

　　据统计，高达37% 的尿感，由膀胱输尿管回流症引起。医生建议2 岁以下、有两次以上尿路感染史的宝宝，应做影像学(b 超或x 光)检查。

　　细菌因素的尿路感染为大肠杆菌所致，这种细菌的表面含有特殊的纤毛或鞭毛，不但能附着于泌尿道上皮细胞，且可以逆行到肾脏，造成感染;还有些细菌的包膜含有特殊的抗原，可抵抗白细胞的吞噬;有些则会释放特殊的物质，来强化感染能力。