小儿尿路感染

2015-09-28 13:27:40

　　尿路感染是小儿最常见的泌尿系统疾病，根据发病部位可分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染主要是指肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。由于小儿尿路感染的症状通常较为隐蔽，家长很难及时发现，从而延误的最佳的治疗时机，导致本病反复发作。那么小儿尿路感染究竟有什么临床表现呢?

　　1.急性尿路感染：患儿病程在6个月以内者称为急性尿路感染。患儿的临床表现与患儿的年龄及感染部位相关。年长儿的临床表现与成人相似，患儿的年龄越小全身症状越明显，局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。

　　(1)新生儿期：多由血行感染所致，患儿症状轻重不等，以全身症状为主，如发热、吃奶差、面色苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数患儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢等症状。部分病儿可有抽风、嗜睡，有时可见黄疸，但一般局部排尿症状多不明显。因此，家长要提高对本病的警惕性，对原因不明的发热应及早作尿常规检查及末梢血培养以明确诊断。

　　(2)婴幼儿期：仍以全身症状为主，表现为发热、轻咳、反复腹泻等，尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹，悄频或有顽固性尿布疹应想到本病。偶可出现黄疸。

　　(3)儿童期：儿童下尿路感染时表现与成人接近，多仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有时可有终末血尿及遗尿，而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显，表现为发热、寒战、全身不适，可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分病人可有血尿，但蛋白尿及水肿多不明显，一般不影响肾功能。如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可转为慢性。

　　2.慢性尿路感染：通常指病程在6个月以上病情迁延的患者。患儿的症状轻重不等，可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损)。反复发作可表现为间歇性发热、腰酸乏力、消瘦、进行性贫血等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。脓尿及细胞尿可有或不明显。病儿多合并悄返流或先天性尿路结构异常，b型超声波检查或静脉肾盂造影可见肾瘢痕，如能早期矫治可减少肾损害。

　　综上所述，以上是关于急慢性小儿尿路感染的临床表现的介绍，希望对您的健康有所帮助。