小儿尿路感染

 

关注幼儿尿路感染

  泌尿系感染(俗称尿路感染)在小儿较常见,其典型表现有尿频、尿急、尿痛、发热等。尽管抗生素的发展迅速,品种繁多,可是尿路感染的发病率仍然很高。据统计,约有3%~5%的女孩及1%的男孩患过尿路感染,其发病率仅次于呼吸道感染。

  尿路感染发病率与年龄、性别密切相关。在小儿出生后最初几周内,无论男孩或女孩其尿道周围都有许多细菌,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等,因其免疫力低下而极易发生尿路感染。但是随着孩子年龄的增长,这些细菌量会逐渐减少,其发病规律也会有所变化。据资料显示,1岁以内的男孩菌尿率可达 2 .7%,女孩只有0.7%,而1岁以上菌尿率男孩则降至1%,女孩上升到3%。到5岁以后,尿路感染的发生逐渐减少,细菌入侵尿路,也不都会发生尿路感染。尿路感染的发生大多数是由于某种原因使机体的防御机制受损时,细菌在尿路中生长繁殖,方才发生尿路感染。

  男童输尿管长而弯曲,易于扩张并发生尿潴留而患尿路感染,尿道内或尿道外口周围的异常,如小儿包茎、包皮过长、包皮粘连等均可使大量细菌隐藏,从而增加尿路感染的机会。女童尿道短而宽,外阴污染机会多,也易发生上行感染。正常时肾脏产生的尿液经输尿管进入膀胱,再通过膀胱的收缩排出体外,如果抗膀胱输尿管返流的结构遭到破坏或支配膀胱的神经紊乱,膀胱内的尿液就可以返流到肾脏,使细菌很容易进入肾脏,引起上尿路感染。

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