如今城市的孩子们生活条件好了，不缺吃也不缺穿，营养状况比起以前来要好了许多。可武汉市儿童医院的医生们却发现，与过去相比，因贫血前来就诊的患儿近年来并未减少，贫血发病率还有上升的趋势。
武汉市儿童医院血液内科主任丁甫月说，儿童贫血有许多种类型如溶血性贫血、失血性贫血和造血不良性贫血，肿瘤引起的贫血。人们常说的贫血多是指营养性贫血又叫做缺铁性贫血，是造血元素缺乏引起的贫血中的一种。它在小儿贫血中占重要的地位。该病是由于体内缺乏造血所必须的营养物质——铁，使血红蛋白的形成受到障碍所产生的贫血。据北京医科大学妇婴保健中心对全国２９个城市儿童健康状况的调查：７岁儿童的贫血发病率男孩达４２．１％、女孩达４４．８％，以后随着年龄的增大，患病率逐渐降低，但１２岁的男女比例仍分别达到２７％和３２．９％。
为什么会得缺铁性贫血
顾名思义，儿童营养性贫血既然与营养有关，为什么如今生活条件好了，孩子患营养性贫血的却没有减少呢？
其实有些孩子的缺铁性贫血从母体内就开始了。胎儿在母亲体内孕育的最后三个月是宝宝自身存储铁元素的最关键时期，在这三个月里宝宝不断的从母亲体内吸取铁元素，为出生后头四个月因不能从食物中获取铁元素而大量囤积，从而满足出生后造血系统对铁元素的需要。但遗憾的是，有的母亲在怀孕时挑食、偏食使宝宝无法存储足够的铁，因此，有许多宝宝出生后不久就患上了缺铁性贫血。早产儿和母亲挑食的宝宝最容易患此病，所以母亲在怀孕的最后三个月应适当补充铁剂。
过去儿童常是因为营养不良，摄入量不足，从而导致缺铁性贫血，现在大部分儿童患这种病，则是吃出来的。有些孩子偏食、喜欢吃油腻以及味道厚重的食品，结果营养过剩使脾胃超负荷承受，从而引起消化功能紊乱，造成小儿单纯性肥胖症及因肥胖症引发的儿童脂肪肝。象过量喝冷饮、暴食造成的脾胃疾病也不在少数，因此发生铁吸收障碍也在所难免。还有的家庭食用的食物过于精细，这些食物中的铁元素在其精加工的过程中早已消耗怠尽，无法满足人体铁元素的摄入量，久之儿童营养性缺铁性贫血就发生。
吃是其中的一个重要方面，所以预防儿童贫血根本上还要合理饮食，家长为孩子要把好嘴这一关。其次，儿童生长过快体内铁元素的需要量增加，而家长又未及时为孩子补充铁剂，也可以导致缺铁性贫血的发生。同样胃肠道的疾病也造成铁吸收障碍，如胃炎、肠道出血性疾病等。
缺铁性贫血对儿童的危害
贫血对人体健康危害很大，而对生长发育较快的胎儿、婴幼儿和少年儿童危害更大。贫血的临床症状表现为面色苍白或萎黄、眼睑和唇舌色淡、头晕乏力、心慌气短、头昏眼花、精神萎靡、睡眠不佳等。不少患缺铁性贫血的家长看到孩子不哭不闹，就以为缺铁性贫血对孩子的影响不大，其实不然。重度贫血儿童(血红蛋白浓度小于50g/l)的死亡率可高达3%~12%，年龄越小，死亡率越高，贫血儿童抵抗力差极易感染，死亡的危险性更高。贫血还会对儿童的行为产生影响，精神发育和运动发育与正常儿童间存在显著性差异，典型表现为易激动或对周围事物缺乏兴趣。缺铁性贫血除影响体能外，对智力和脑功能也有一定影响，主要影响注意力及记忆调节过程，贫血儿童智力较正常儿童低。
造成儿童贫血的原因多种多样，家长一旦发现孩子患有贫血，万不可都认为是缺铁性贫血，盲目给孩子补充铁剂。曾经就有一位家长以为孩子血色素低就盲目补充铁剂，补了2—3周一点改善也没有，结果到医院一看是白血病。丁主任说，贫血的类型多，在未确诊的情况下自行给孩子补充铁剂危害大，比如溶血性贫血，这个病需要进行排铁治疗，如果家长自行补铁无疑是雪上加霜。
缺铁性贫血的治疗
丁主任说，预防和改善儿童缺铁性贫血的状况需要从食物入手。改善膳食结构，特别注意适当增加使用动物肝脏、全血、肉类、鱼类食物比例，还应多吃豆类和绿叶蔬菜；孕妇及乳母铁需要量高，应注意哺乳期增加铁的摄入量，同时注意多吃维生素ｃ和ａ含量高的水果及食物，以促进铁的吸收；婴儿出生时体内贮存的铁一般只能满足４－６个月的需要，其后要添加辅食以满足铁和其他营养素的需求。
一旦诊断是贫血，要积极治疗，一般治疗2—3周就可见到效果，但还需要持续治疗两三个月保证体内储备足够的铁。
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