1.大肠杆菌脑膜炎:多见于出生3个月以内的婴儿,特别是新生儿和早产儿易患。病菌主要来自母亲产道和婴儿肠道、脐部,患腹饵者更易发病,预后较差,病死率高。   2.流感嗜血杆菌脑膜炎:多见于3个月-3岁小儿,秋季多发。多数起...
  新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期化脓菌感染引起的脑膜炎症,也是危及新生儿生命的常见疾病。新生儿化脓性脑膜炎常为败血症的一部分或继发于新生儿败血症。患儿的临床症状常不典型,主要表现为烦躁不安、哭闹尖叫、易激...
  新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期化脓菌感染引起的脑膜炎症,也是常见的危及新生儿生命的疾病。新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床症状多不典型,患儿以烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、昏迷抽搐等症状为主。家长要及早发现及时...
  1.病史 询问有无中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、肺炎、皮肤化脓症、蜂窝织炎、脊柱或颅骨骨髓炎、脑脓肿、颅脑外伤、手术等病史。有无畏寒、发热、咳嗽、流涕、咽喉痛、头痛、呕吐、项背痛、全身肌肉酸...
  1.一般治疗:   (1)急性期给予流食,昏迷时暂禁食或鼻饲,维持水、电解质及酸碱平衡。注意营养补充。   (2)高热者,行物理和药物降温。   (3)抽搐者,可选用:①安定10mg,肌注;②苯巴比妥钠0.1~0.2g,肌注;③10%水合氯醛20~30m...
  1.血象 白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。   2.血培养 早期、未用抗生素治疗者可得阳性结果。能帮助确定病原菌。   3.咽培养 分离出致病菌有参考价值。   4.瘀点涂片 流脑患儿...
  1.邪袭肺卫   (1)治法:辛凉透热,解毒利咽。   (2)方剂:银翘散(《温病条辨》)加减。   (3)组成:金银花20g,连翘15g,薄荷10g(后下),牛蒡子10g,大青叶15g,板蓝根15g,黄芩10g,菊花10g,防风10g,芦根30g,桔梗6g,生甘草6g。   (4...
  1.此病起病一般较急,脑脊液外观微毛或轻度浑浊,白细胞数每毫升十余个至数百个,早期多核细胞稍增多,但以后即以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常。应注意流行病学特点及临床特殊表现,以助鉴别。某些病毒脑炎早期...
  新生儿化脓性脑膜炎的治疗有抗菌治疗、脑室膜炎的治疗、支持和对症治疗这几种方法。   1.抗菌治疗 原则上选用敏感和易通过血脑屏障的抗生素,静脉滴入。①当病原菌尚未明确前,可根据本地区化脑的常见病原菌选用抗...
  小儿化脓性脑膜炎(化脑),在发病早期无典型的脑脊液改变,极易与病毒性脑炎(病毒脑)混淆而误诊误治。我科1994年1月~2000年6月共收治化脑174例,其中误诊为病毒脑23例,误诊率13.22%。现探讨其误诊原因及防范对策。   临床资...
  1.邪袭肺卫   (1)治法:辛凉透热,解毒利咽。   (2)方剂:银翘散(《温病条辨》)加减。   (3)组成:金银花20g,连翘15g,薄荷10g(后下),牛蒡子10g,大青叶15g,板蓝根15g,黄芩10g,菊花10g,防风10g,芦根30g,桔梗6g,生甘草6g。   (...
  1.大蒜5~10克,去皮捣烂,加凉开水500亳升,泡水取汁,放适量白糖,分2~3次服用,连有5~7天。可以防治流脑。   2.银耳30克,红枣10枚,加冰糖炖,每日1剂。   3.核桃仁00克,红枣12枚,加冰糖炖服,每日1剂,直至病情全部好转止。   ...
  一、邪毒犯脑:先患有感冒、肺炎、腹泻、脐炎等,发热不退,头痛烦躁,啼哭尖叫,双目凝视嗜睡昏迷,惊厥,呕吐,颈项强直,囟门饱满,舌红苔黄,脉滑数或指纹紫。   治法:清热泻火,开窍醒神。   方药:羚羊角粉(冲服)1.5克、生石膏(先...
  (1)一般治疗与护理:   ①按呼吸疲乏传染病隔离。   ②病室保持安静,经常通风,为避免强光对患者的刺激,宜用窗帘适当遮蔽。   ③饮食给予营养、清淡可口易于消化的流质或半流质饮食,餐间可给水果及果汁,昏迷病人可...
  对症治疗与护理:   ①发热头痛可用物理降温或服解热止痛药。   ②烦躁惊厥除加床挡适当约束,可给镇静剂。   ③呕吐可用止吐镇静剂。   并发症治疗与护理   ①单纯疱疹多发生于口唇周围,保持局部清洁,如抓...
  1.一般治疗。 2.抗结核药应用。 3.肾上腺皮质激素。 4.对症治疗。 5.支援疗法。   疗效评价:   1.治愈   (1)临床症状和体征消失,无后遗症。 (2)脑脊液正常。 (3)经x线摄片证实肺部病变已经吸收。   2.好转 ...
  症状体症:   1.早期:1 ̄2周。性情改变,精神淡漠,低热,不明原因的呕吐及头痛。   2.中期:1 ̄2周。有颅内压增高,脑膜刺激征或颅神经损害等表现。   3.晚期:1 ̄2周。以上症状逐渐加重,持续惊厥或进入昏迷,反射消失,极度消瘦。   诊...
  1.西医药治疗   (1)抗生素治疗:可选用大剂量青霉素、氯霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟、头孢呋辛等抗生素。最好根据细菌培养及药敏试验结果选用。   (1)对症处理:退热、镇静、脱水、抗休克(参见“急性菌痢”节)。 ...
  由于各种脑膜炎的致病微生物、临床经过、治疗方法与预后各不相同,临床上首先要区别是否为化脓性脑膜炎和确定细菌种类。许多中枢神经系统感染的临床表现与化脑相似,因而不可能仅从症状、一般体诊来诊断化脑。必须重...
  1.此病起病一般较急,脑脊液外观微毛或轻度浑浊,白细胞数每毫升十余个至数百个,早期多核细胞稍增多,但以后即以单核细胞为主,蛋白轻度增高,糖、氯化物正常。应注意流行病学特点及临床特殊表现,以助鉴别。某些病毒脑炎早期...