垂直乳房缩小成形术后乳房的敏感性

2015-09-28 15:25:00

    乳房缩小成形术后乳房的感觉是医生和病人所共同关心的问题。比利时布鲁塞尔free大学整形外科muriel greuse医生及其同事在一项前瞻性研究中评估了80个采用lejour法进行乳房缩小术的乳房的敏感性。lejour法是在上方形成一真皮腺体蒂并切除下1/4的组织。

    每个乳房选择10个点进行研究，其中乳头1个点、乳晕4个点、乳房皮肤上5个点。分别在术前和术后3、6、12个月进行测量。压力阈值采用20 semmes-weinstein单尼龙丝测量，温度敏感性采用热冷金属探针测量，震颤阈值采用biotesiometer测量，静态和动态两点辨别觉采用disk- criminator测量。

    为了评估乳房下垂和乳房肥大对敏感性的影响，研究人员将病人分为两组。i组19名，他们的胸骨切记至乳头的距离不足29cm，每个乳房切除组织不到500克；ii组21名，胸骨切记至乳头的距离大于29cm，每个乳房切除组织大于500克。

    术后3个月和6个月，所有病人乳头和乳晕的敏感性均明显下降。1年后敏感性恢复，所有乳房或乳头-乳晕均未出现感觉缺失。除了乳房上方的皮肤外以外，乳房各点在手术前后的压力觉或两组病人之间的压力觉均无显著差异，ii组的乳房上部皮肤的压力觉则有所改善(p = 0.0004)。i组乳房手术前后的温度觉也没有差异，但是ii组乳房的乳头-乳晕敏感性则显著下降(分别为p = 0.01、p =0.004)。ii组乳房的乳头、乳晕及乳房下部皮肤的震颤觉显著下降(分别为p = 0.01、p = 0.01、p =0.004)，但i组乳房的这些感觉没有改变。

    总之，采用lejour法手术的乳房下垂或中度乳房肥大，在术后很短时间内会出现敏感性下降，此后可以恢复到手术前的水平。但是对于大乳房，虽然压力敏感性在术后1年恢复，但乳头-乳晕的温度觉和震颤觉却消退。