肥皂刷洗手臂法按以下步骤进行:①准备:戴好口罩,剪短指甲,肥皂洗手。②刷手:用无菌毛刷蘸消毒肥皂液刷洗手和臂,从指头到肘上10cm,两臂交替进行,注意甲沟、甲缘、指蹼及肘部的刷洗。刷完一遍后,指尖向上,肘向下,流水冲洗。如...
手术室物品准备及无菌处理:
1、引流物
①橡皮片引流:用于浅层引流。经煮沸消毒后,置于罐内,用75%乙醇浸泡备用。②烟卷引:用于腹腔及深部组织引流。烟卷的内芯是纱布,外层包以橡皮片,装入器皿内,高压灭菌备用。③...
术后出血的原因有止血不完善、大创面渗血、结扎线脱落、原痉挛的小血管舒张及凝血机制障碍等。多发生在术后1-2日,可发生在切口或体腔,因此,应观察有无内外出血征象。处理:出血量少,给予更换敷料、加压包扎、全身使用...
手术后病人的护理诊断与护理问题:
1、疼痛 与手术对组织的破坏有关。
2、尿潴留 与麻醉导致膀胱麻痹、不习惯床上排尿、下腹或肛门会阴部手术切口疼痛等有关。
3、恶心、呕吐、腹胀 与麻醉反应、电...
手术后病人切口及引流管的护理:
①观察切口有无出血、渗血、渗液及感染征象;敷料有无污染或松脱。少量渗血,可加压包扎,敷料污染或松脱,应及时更换;大量出血及切口感染,应报告医生,并协助处理。②引流管应妥善固定;保...
恶心、呕吐常为麻醉反应,可自行停止。早期腹胀多因胃肠道蠕动受抑制气体不能排出反致,一般48小时后肠蠕动恢复,腹胀消失。若恶心、呕吐、腹胀持续存在或反复出现,应考虑有无颅内压增高、粮尿病酸中毒、尿毒症、电解质...
手术后病人饮食和输液护理:
(1)非腹部手术:①体表或肢体手术:如手术范围小、全身反应轻,术后即可进食;手术范围大、全身反应重,需2-3日后进食。②局麻和小手术:如没有任何不适,术后可随意进食。③腰麻和硬脊膜外麻醉;术...
手术前病人的护理诊断与护理问题:
1、焦虑或恐惧 与对医护人员的不信任;对疾病的无知;害怕麻醉和手术意外;担心身体缺陷和术后并发症;考虑医疗费用和预后莫测等有关。
2、营养失调,低于机体需要量 与疾病的消...
手术前病人的心理护理:
①态度和蔼、热情接待,同情、关心病人及亲属。②工作认真负责,技术娴熟,赢得病人的信任。③与病人和亲属沟通,了解病人和亲属的心理反应。④说明手术的必要性,介绍术前(如备皮、各项检查)、术...
手术前病人的胃肠道准备:
①饮食:手术前12小时禁食,4-6小时禁水,以防因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。②灌肠:除急症病人外,一般术前晚用肥皂水灌肠一次,可防止术中肛门失禁造成的污染,也可防止术后发生腹胀和便秘...
手术中蛛网膜下腔阻滞的常见并发症及处理要点:
(1)血压下降、心动过缓:麻醉平面越高,发生率越高,程度也越严重。血压下降,应先加快输液速度,如无效,遵医嘱注射麻黄碱;心动过缓,可静脉注射阿托品。
(2)呼吸抑制:见于高...
手术后蛛网膜下腔阻滞的常见并发症及处理要点:
(1)头痛:多发生在术后1-2日,多数在1周内消失。当穿刺针较粗或反复穿刺刺破硬脊膜时,发生率较高,因此时脑脊液不断漏入硬脊膜外腔,使颅内压下降,颅内血管扩张而引起血管性...
硬脊膜外阻滞的并发症及处理要点:
1、手术中
(1)全脊髓麻醉:是最严重的并发症。由于穿刺中刺破硬脊膜,使全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔所致。病人可在注药后数分钟内呼吸停止。一旦发生,立即进行心肺复苏,以...
呼吸系统的并发症及处理要点:
1、呕吐与窒息
多见于饱餐后的急症病人、老年病人、昏迷病人、产妇、小儿。一旦发现呕吐征兆,应将病人上身放低,头偏向一侧,并及时清除呕吐物。
2、呼吸道梗阻
①上呼...
循环系统并发症及处理要点:
1、低血压 由于麻醉过深、术前血容量不足或术中大量失血引起。应及时针对原因进行处理。术中牵拉内脏可引起反向性血压下降和心动过缓,处理方法与蛛网膜下腔阻滞相同。
2、心跳...
麻醉前用药的目的:
①稳定病人情绪,减轻紧张、焦虑及恐惧等心理反应,使之能充分合作。②抑制唾液及呼吸道分泌物,保持气道通畅,防止术后肺部并发症。③对抗某些麻醉药物的毒醉并发症。④提高痛阈,减轻原发疾病或麻...
麻醉前的常用药物:
①安定镇静药:如地西泮、劳拉西泮、氟哌利多、异丙嗪。②催眠药:主要为巴比妥类,如苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴必妥。③镇痛药:如吗啡、哌替啶、芬太尼。④抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱。...
麻醉期间的监测指标,可归纳为以下几项:①体温。②循环系统:包括脉搏、血压、中心静脉压、肺动脉及肺毛细血管嵌楔压、心脏排出量、失血量、血容量及心电图等。③呼吸系统:包括呼吸、脉搏、血氧饱和度、潮气量和分钟通...
全身麻醉后苏醒期间病人的护理,归纳为以下几个要点:
1)安置卧位安置病人于仰卧位(有特别医嘱例外),头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。
2)即刻评估询问术中情况:检查生命体征、切口敷料、引流管;估计可能出现的问题,并...
局麻药的用途和成人一次限量:
①普鲁卡因:用于局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉,使用前需作过敏试验,一次限量1g.
②丁卡因:用于表面麻醉,一次限量40mg;神经阻滞麻醉,一次限量80mg.
③利多卡因:用于表面麻醉,一次...