女性生殖器分为外生殖器及内生殖器两部分。外生殖器位于两股内侧之间,前面以耻骨、后面以
会阴为界。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道口、处女膜和前庭大腺。其中与性活动较有关系的部位为小阴唇、阴蒂、前庭大腺和处女膜。
小阴唇是位于大阴唇内侧一对薄而软的皱襞,表面湿润,富于弹性,无毛,粘膜表面有丰富的神经末稍分布,对性的感觉敏锐,抚摸此处,可作为性活动开始前的予备增加女性对性的要求,当性兴奋时,小阴唇充血、肿胀、增大,可使阴道有效长度增加。
阴蒂为两侧小阴唇顶端的小突起,相当于男性的阴茎,富于神经末稍,感觉极灵敏,常作为性交前唤起女性性欲的重要部位。当性冲动时,可肿胀、勃起,增加性快感。
前庭大腺,约如黄豆粒大小,位于阴道口两侧靠下方,性欲冲动时及性交时可分泌黄色硷性粘液以湿润阴道口,便于阴茎的插入阴道及抽动。
处女膜为复盖于阴道口表面的一层薄膜,中间有孔。第一次性生活时处女膜经常破裂伴有少量出血及轻度疼痛。个别由于处女膜过厚或坚韧而影响阴茎的插入,妨碍了性生活。凡遇此种情况应及时请妇科医生检查并处理。
总之外生殖器的各部分主要与性欲,性活动有关。而与受孕的直接关系不大,而内生殖器既参与性活动又与受孕直接有关。内生殖器的组成分为:
阴道:为内外生殖器之间的管状通道,连接子宫颈与外阴。性交时阴茎直接插入阴道,故阴道的松紧及阴道的长度直接与进行性活动有关。若阴道痉挛,阴道口紧缩,阴茎难于插入性交活动无法进行。这大都是由于初次性交时男方动作过猛而造成女方对性交的恐惧心理造成。经医生耐心解释及男方改进性交强度,大部分能改善。阴道过浅会使男方性感减弱,故合适的阴道长度是男女获得满意性活动的必要条件。阴道的后壁比前壁长,后穹窿比前穹窿为深除了为性交器官外,还是月经血排出及胎儿娩出的通道。以及妇科检查及某些妇科手术的操作场所。
子宫:位于下腹部盆腔内,子宫的大小和形状随年龄和生育状况而不同,它多为子宫颈及子宫体两部分,子宫颈开口于阴道内,子宫颈口的开张程度所分泌的粘液的性状及量均受卵巢激素的影响,呈周期性变化。排卵期,子宫颈口开大,粘液量增多,变稀,有利于精子通过。若以阴道口作为受孕的第一关卡,则子宫颈为第二关卡。它对能否受孕颇有影响。若宫颈粘液的酸硷度不正常或具有抗精子抗体,则可使射入阴道内的精子死亡而不能通过宫颈而往上游动。临床上常以宫颈粘液作为有无排卵的指标之一,亦作为不孕检查的必要项目。
子宫呈倒置的三角形,下接宫颈,两角与左右输卵管相通,性交时精子要通过子宫到达输卵管。更主要的是子宫内膜在卵巢激素的影响下,呈周期性改变,内膜定期脱落产生月经。月经来潮表示没有受孕。受孕后子宫内膜不再脱落而形成蜕膜成为胚胎植入,生长、发育的场所。直到分娩时,子宫的收缩力又成为胎儿及其附属物排出母体的主要产力。
输卵管:左右各一的细长弯曲管子。内侧端接子宫的两角,外侧端游离在腹腔内。它不仅是卵子、精子的通道,更是二者相遇结合受精的必要场所。而卵子能够进入输卵管,主要由于排卵后孕激素的作用,输卵管伞端广泛分散、充血、收缩强度增加,加上伞端离卵巢排卵部位很接近,以及伞端大量纤毛的摆动,几分种内卵子就被迅速送至壶腹部。此处管腔宽蔽,卵管液流动缓慢,便于卵子停留并迎接精子的到来。受精后的孕卵由输卵管输送到宫腔,坐胎,因而输卵管的通畅程度及蠕动强弱对受孕能否成功及继续妊娠影响极大。若输卵管不通,精卵拒之输卵管外,又若输卵管的蠕动异常,则受精后的孕卵不能如期到达子宫腔植入则依然不能继续妊娠。现有的不孕症治疗中的体外受精即能补救了输卵管内不能受精的缺陷。
卵巢:位于子宫两侧各有一个,为女性的性腺。其大小及形状随年龄而异。绝经后萎缩。卵巢是产生卵子和分泌女性激素的场所。卵子的发育、成熟、排出及黄体形成是生殖过程的重要环节。
从卵泡内排出的成熟卵子,被输卵管伞端检拾后,在输卵管内向子宫方向运行,此时由子宫向输卵管内运行的精子在输卵管的壶腹部迎面相遇,如果条件适宜,精卵就结合。
月经规律的妇女,排卵一般发生在下次月经来潮前的14天左右,一般每次月经周期中只有一个卵泡发育成熟。排出的卵子能生存24°~48°。若在排出后24小时内未受精,就开始变性逐渐退化死亡。卵子排出后卵泡塌陷形成月经黄体,受孕后就形成妊娠黄体。对早孕的维持起重要作用。卵巢在大脑皮层,下丘脑及脑下垂体的调节控制下主要合成及分泌两种女性激素,即雌激素和孕激素。这些激素被血液吸收及传播全身维持女性特有的生理特征和性机能。
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