家里常有“经验丰富”的老人让你用热毛巾敷，用热水泡。他们还会尊尊教诲地说：“我们也是听老人们这么说的，几十年也是这么做的，所以你也要听我们的。”
记得有一次看一部香港电视剧，剧中主人公摔了一跤，扭伤了脚，脚肿了起来。然后就出现了一个“专家”来紧急处理，先是用药水擦，接着用热毛巾敷，然后迅速做按摩，扳了几下，咔擦一声，立刻显现神效，肿胀不见了，疼痛消失了，主人公立刻健步如飞了。
今天我要说的是：这是明显违反科学的行为。文艺作品，剧情需要，为了煽情，编造了一些错误的知识，传播在民间，产生了一些不良的后果。所以我今天要纠正这种错误观点，以正视听。急性损伤时正确的做法是：冷敷和加压包扎，切忌剧烈摩擦、按摩、热敷、红外理疗等治疗。
笔者长期在专业运动队担任队医，对各类运动损伤比较熟悉。急性损伤不要热敷，而要选择冷敷。急性损伤，大多为软组织损伤。在当时的情况下为了减少出血，进行加压包扎和冷敷治疗是完全有必要的。因为冷敷能够令血管收缩，这样损伤组织的出血就会相对减少，对后期的恢复比较有利。一般来说，急性损伤后我们遵循RICE原则：1、R：制动（REST）；2、I：冷敷 （ICE） ；3、C：加压（COMPRESSION）；4、E：抬高（ELEVATION） 。
制动（REST） ：制动主要是立即停止运动。制动可以控制肿胀，把出血的控制在最小的范围。然后用石膏、拐杖或者支架把处置过的患部固定住。伤后固定不仅可防止病发症的发生，而且对治疗也有一定的帮助。如果过早的活动患部，不仅会出现出血等症状，还可能使其机能损伤进一步加重，拖延日后的恢复。
冷敷 （ICE） ：冷敷在应急处置过程中是效果最为明显的。因为冷敷既可以减轻疼痛和痉挛，减少酶的活性因子，同时又可以减少机体组织坏疽的产生，在受伤后6小时内所产生的肿胀也会得到一定程度的控制。冷敷可以使血管收缩，血液的黏度增加，毛细血管的侵透性变少，减少限制流向患部的血流量。
加压（COMPRESSION）：加压包扎因物理压力压迫血管，使患部内出血及淤血现象减轻，还可以防止渗出的体液渗入到组织内部，并能促进其吸收。加压包扎有很多方法，可以把浸水的弹力绷带放进冷冻室，这样可同时起到冷敷和加压的作用。还可以使用毛巾及海绵橡胶做的垫子来进行加压包扎。
抬高（ELEVATION）：抬高是把患部提高到比心脏高的位置。同冷敷、加压一样，抬高患部对减轻内出血也有作用。可以减少通向损伤部位的血液，及来自体液的压力，促进和加快静脉、淋巴的回流，患部的肿胀及淤血也会因此而得到相应的减轻，有利于后期的恢复。
一般来说，损伤六小时后破裂血管出现凝血，24小时后血管基本关闭，48小时后完全关闭（个别情况除外），此时不应该再进行冷敷，48小时后冷敷使得血管关闭，不利于将来的恢复。因此，伤后六小时内我们基本以加压包扎和冷敷为主，24小时以后可以辅以活血化瘀的中药外敷（不是热敷），理论上48小时以后可以进行热敷治疗。热敷能开放血管，有利于损伤修复。但有的人凝血较差，伤及的血管较大，过早热敷有再次致出血的危险。我在实际的临床中发现72小时后热敷以后再次出血的现象也时有发生。所以我们一般把热敷治疗尽量向后推延。一般来说，一周后热敷治疗比较安全。
活血化瘀的外用中药药膏进行外敷，通过局部皮肤的吸收起作用，能明显加快吸收，消除肿胀。淤血吸收得越快，后期的组织修复也就越快。
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