昨天上班，在一楼门诊遇到一个走路很奇怪的美女，两腿叉的很开，步子很慢，表情尴尬而痛苦，刚开始以为她是脚受伤，我过去询问是否要帮忙，她礼貌拒绝。十分钟后，我和她在妇科门诊诊室里不期而遇。这个美女叫小林，是一名银行职员，小林说她私处很疼，疼的没办法走路，又不好意思看医生，所以一直拖着，现在实在受不了了，才来医院，希望我快点帮帮她。
经我检查，小林的情况是前庭大腺脓肿，是比较常见的引起女性外因疼痛的原因，经过一个简单的小手术后，小林疼痛立马缓解了很多。接下来，输两天抗生素，小林就可以出院回家了，今天上班，小林说前一段时间就开始觉得不舒服，但是因为是私处疼，一直不好意思说，才导致这么严重，她很希望我跟她好好讲讲，这个毛病到底是怎么来的。借此机会，和大家聊一聊前庭大腺脓肿到底是怎么回事。
什么是前庭大腺？
前庭大腺又称巴氏腺，也叫巴多林腺。与男性的尿道球腺相当，为两个黄豆大小的圆形或卵圆形小体，呈红黄色，位于阴道口两侧，两侧大阴唇下方，前庭大腺属于复泡管状腺，质较坚硬，在唇后连合附近隔皮肤可以触及到，其排泄管长1．5-2cm，向内前方斜行，开口于阴道前庭，阴道口两侧，在处女膜或处女膜痕附着部与小阴唇后部之间的沟内，其分泌物黏稠，有滑润阴道前庭的作用。
前庭大腺平时是处于“沉睡”状态的，并不分泌黏液，只有在女性性兴奋时，在大脑皮层兴奋中枢的督促下才能“唤醒”它。分泌量的多寡与女性的年龄、精神状态、兴奋程度、性欲望强弱有关。性生活时，前庭大腺分泌的这种黏液，就像机器齿轮上的润滑油一样，能让阴道保持湿润光滑，使男女双方不至于产生干涩感和摩擦感，从而获得性生活中的愉悦和欣快感。
什么是前庭大腺囊肿？
前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。前庭大腺腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处，在性交、分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口，或会阴侧切开术损伤腺管、或其他情况污染外阴部时，可能发生前庭大腺炎，在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能及时排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。
前庭大腺囊肿大小不一，多由小逐渐增大，有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状；若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧，也可为双侧，囊肿多呈椭圆形。
由于该囊肿可以长期存在，多年不变，定期观察，无需治疗。如果囊肿逐渐长大，影响生活，或反复感染，经常形成脓肿，可行巴氏腺囊肿造口术。
为什么会疼痛？
很多前庭大腺囊肿患者无临床症状，但是当病原体侵入而引起炎症，腺管口往往因肿胀或渗出物凝集而阻塞，脓液不能外流，积存而形成前庭大腺脓肿。前庭大腺脓肿往往伴随剧烈的疼痛。
哪些人容易发生前庭大腺脓肿？
前庭大腺脓肿多发生于育龄妇女，多为混合性细菌感染，淋菌也是引起本病致病菌。尤其好发生于以下女性：
1.反复阴道炎及阴道感染者。
2.糖尿病患者。
3.既往有过外阴手术史。如既往有过性交、分娩时会阴与阴道裂伤史。
4.有过不正规会阴侧切史等。
5.有不洁性行为或者性伴侣过多者。
6.长期熬夜或者生活不规律，抵抗力较低者。
前庭大腺脓肿有哪些表现？
患者多自觉外阴部异物感，初期可有轻微疼痛，可摸到外阴处凸起肿块，大小不一，小者如黄豆大，大者可如鹅蛋大小，随着症状加重，可出现外阴一侧疼痛、肿胀，常伴发冷、发热寒战。大阴唇下1/3处局部发红，触痛明显，肿胀，若形成脓肿，可见鸡蛋大肿块，有波动感，可自行破溃，破溃后可有脓液流出。脓肿形成时，触痛明显，部分患者可出现行走困难。
治疗原则：
1、前庭大腺炎症急性发作,脓肿尚未形成时需卧床休息，减少摩擦，可取前庭大腺开口处的分泌物作细菌培养，根据病原体及药物敏感情况，选用合适的抗生素静点及口服，如先锋霉素类、青霉素、庆大霉素、菌必治等抗生素，或碘胺类药物。用药期间禁止饮酒。
2、局部热敷或坐浴：可以用高锰酸钾（1:5000）坐浴，通俗的说一盆水放半片高锰酸钾即可，水的颜色以淡紫色为益，以免烧伤。
3、脓肿形成后需至医院切开引流，并做造口术。术后予以抗炎治疗。
怎么预防？
预防前庭大腺炎以及前庭大腺脓肿最关键的是平时应注意保持外阴部的清洁卫生，内裤要勤换并保持干燥清洁。有规律性生活，避免多个性伴侣。房事前，双方都要先清洗外阴，男方更不能用不清洁的手去抚摸女方的外阴，以免将细菌、病毒等病原微生物带到外阴部，污染前庭大腺引起炎症，甚至因为腺体导管堵塞，发生前庭大腺囊肿，从而使前庭大腺遭到损坏而失去分泌黏液的功能。
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