当你看到标题时,是不是已经开始回想自己的形状甚至已经解开裤子,女性同胞也准备对身边的男性朋友“下手”了呢?就连米开朗其罗手下的大卫先生的左侧睾丸也低于右侧。不要着急,我们来了解一下这种情况的成因和它可能带来的疾病。
首先,把裤子穿好,我们看图:
睾丸位于阴囊内,左右各一,绝大多数男性左侧睾丸略低于右侧(0.5-1cm),这是为什么呢?
我们先来了解一个名词——精索。精索由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、睾提肌、输精管及其被覆的筋膜等组成。它从腹股沟管深环到睾丸上端,是为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索。
由于左侧精索静脉开口于肾静脉,右侧开口于腔静脉,静脉血回流阻力以及静脉血流对左侧睾丸的冲击压力更大,因此造成左侧精索静脉压力大于右侧,从而导致绝大多数男性的左侧精索长于右侧,表现出来的形式便是左边睾丸低于右侧。这同样也是左侧更容易发生精索静脉曲张的原因。
精索静脉曲张发病率高,在正常男性人群为10%~ 15%,在不育男性中占15%~40%。左侧发病比右侧高,约占80%~ 90% 。左侧精索静脉比右侧长8~10cm,成锐角进入左肾静脉,易发瓣膜功能不全,但近年来超声检查显示双侧精索静脉曲张比例大大增加。
那什么是精索静脉曲张?
精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积(左精索静脉呈直角注入左肾静脉,人类直立性体位使该静脉回流阻力加大),造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,一些男性可以在阴囊内摸到一团条索样的东西,有人会描述成“蚯蚓状”、“鱼子状”等囊性的可压缩物,严重者可以直接“看”到阴囊局部饱满坠胀,还可以通过B超检查发现。这就是精索静脉曲张。发生精索静脉曲张时,表现为阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。一般临床症状很轻甚至无症状,但因其可能影响精子的生成和发育。
精索静脉曲张需要治疗主要是由于其可能导致的不育以及患者的阴囊坠胀不适感,其治疗方法有很多,具体方法还应就诊后根据实际情况选择最合适的手术方法进行治疗。
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